Question

舒张压高的原因

Answer 1

　　血压分为收缩压和舒张压，即常说的上压和下压。许多人都特别关注收缩压的数值，其实舒张压升高同收缩压升高一样，可以导致心脑血管事件风险增加。
 

　　那么，如何才能降低舒张压，保持血压的稳定呢?

　　1. “三要三不要”

　　黄琳指出，年轻人舒张压高与肥胖、不健康的生活方式密切相关。有些人饮食不规律，喜食油腻、辛辣，晚上加餐是常有的事情，再加上少运动，导致体重的增加。黄琳临床上发现，血压升高的中青年人，80%体重指数超过正常，再加上工作时间过长，休息不规律， 或娱乐无节制等都是引起血压升高的原因。所以，中青年人要控制舒张压，首先要改变上述不健康的生活方式，日常生活要做到“三要三不要”。

　　一要运动，让运动形成习惯，每周起码3次以上，每次40分钟左右，可以选择慢跑、快走、 游泳 及 羽毛球 等项目，坚持进行有氧运动可以增强心功能，消耗脂肪，有减轻体重的作用，若没有严重心血管疾病，运动时的上线心率可以达到120次/分或130次/分;二要夜卧早起，古人提倡夜卧的时间是晚上9点到11点，最晚也不要超过11点，“晚上睡得晚，第二天再补回来”的想法是错误的;三要清谈饮食，少食或不食油腻、辛辣、腌制、卤制和泡制的食品，高盐饮食会使血压增高，所以食盐量每天不超过6克，在烹调时尽可能用量具称量加用的食盐量，如用特制的食盐勺，也可用替代品如代用盐、食醋等。

　　一不要抽烟饮酒，中青年人因工作压力大，抽烟饮酒是常有的事情，但吸烟对人体损害严重，特别是血压高的患者，可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险，而长期大量饮酒亦可导致血压升高，影响降压药的降压效果;二不要腹部肥胖，超重和肥胖是导致血压升高的重要原因，腹部肥胖的人最为突出，若能够降低体重，减少体内脂肪含量，可显著减低血压，比如舒张压95mmHg，若减轻体重5公斤以上，舒张压可以减低到正常范围;三不要有长期、过度的心理(精神)压力，中青年人多是单位的中层及骨干，普遍存在工作压力大，睡眠质量差等问题，特别是出现了病态心理，包括抑郁、焦虑等等，易导致血压增高，对于这部分人除了要找专业医生进行心理辅导和治疗外，还应该学会自我缓解压力，比如运动、旅游、聚会等都是不错的选择。

　　 2. 坚持规律服药

　　当非药物治疗3-6个月后，舒张压仍不能降到90毫米汞柱以下则应该在专业医生指导下服降压药物，一旦开始服用降血压药，不要擅自停药，否则可能会使已经正常了的舒张压再次増高。使用一定剂量的降压药物维持一段时间后，可以减量观察血压是否能保持在正常水平，若能用较小的药量维持血压是比较理想的。

　　 3. 中药+药膳

　　中医中药治疗高血压可以改善临床症状，并有较好的降低血压的作用，特别是患者有头晕、心悸、失眠梦多、焦虑、烦躁等症状，治疗效果较好。中医治病的原则是辩证施治，按照个人的不同临床表现处方用药，黄琳指出，中青年人舒张性高血压多与肝阳上亢、肝郁气滞、肝郁脾虚或心肝火旺、心脾肝脏的功能失调等有关，“中青年人经常晚睡或熬夜，舒张压升高，白天精神疲惫、四肢无力、食欲减退，我在临床上常用具有疏理肝气、健脾补气、养心安神或滋养心神作用的中药来治疗，改变睡眠质量，有助于血压降低。”

　　药膳食疗调理:

　　(1)红枣、枸杞瘦肉汤：用红枣20克、枸杞20克、瘦肉50克煮30分钟，加少许盐调味，每周喝三次，有补血、养肝肾、安神的作用;

　　(2)红枣圆肉汤：红枣20克、桂圆肉10克、莲子10克煮一小时左右，每天早上喝，可长期服用，有养血、安神的作用，助睡眠。

　　(3)百合莲子汤：百合30克、莲子(去芯)50克，猪瘦肉200克。加水煮炖至烂酥，以盐、味精调味，每天一次。

　　(4)红枣鸡蛋汤：桂圆肉10克、大枣10克、蒸鸡蛋1只，加水煮出味道，每天一次服食。

　　(5)各种药膳粥：红枣20克、莲子20克、百合30克，上述中药任选择一种，同粳米100克一起煮粥，每天食用，有健脾、补血、安神的作用。(通讯员：李朝 金小洣)