Question

乙肝病毒携带者会传染宝宝吗

Answer 1

　　有很多乙肝妈妈都因为乙肝而不怀孕，担心自己的乙肝会传染给宝宝，但其实乙肝病毒携带者会传染宝宝吗？

　　大三阳小三阳都可以生小孩，携带者更是如此，到时把自己的情况告诉医生医院会做小孩的病毒阻断工作，其阻断成功率达97.3%以上（如果是男性情况会更好），就是说传染给宝宝的机率是比较低的，妈妈们可以放心。

　　乙肝病毒携带者只要肝功能正常，是可以要宝宝的，在宝宝出生后24小时内，对新生儿接种乙肝疫苗可以有效的保护新生儿免受乙肝病毒感染，即使是乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生婴儿，只要在出生后接种高效价乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗便可以获得有效保护。

　　另外要留意的是，乙肝病毒携带者母乳中也会含有乙肝病毒，但只要新生儿接种了高效价乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，仍应该鼓励母乳喂养。但母亲乳头有损伤时还是应尽量避免母乳喂养。

　　对于肝功能不正常的乙肝病毒携带者来说，应该先治疗再怀孕，这样除了避免传染给宝宝之外，主要是为了患者本身的生命安全来考虑的。

　　如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕。对于活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。乙肝患者一旦怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。乙肝孕妇，尤其是乙肝“大三阳”的孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。

　　虽然正常怀孕不会加重肝脏损坏，但一些产科并发症如剧吐（孕早中期严重的呕吐）、怀孕期间高血压综合症，可能会引起严重的肝脏病变。

　　新生儿乙肝病毒携带者的发生与母婴垂直传播有关，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性母亲围产期传播率很高，尤其是HBsAg与e抗原（HBeAg）同时阳性的孕妇所生的新生儿90%以上HBsAg阳性，这是由于母体血液中的HBeAg可通过胎盘进入胎儿体内，抑制细胞毒性T细胞（Tc细胞）对感染肝细胞的免疫反应，使胎儿处于免疫耐受状态。

　　HBeAg阳性母亲携带的病毒量愈大，侵入新生儿的病毒量就愈多，导致新生儿HBV感染，其中80%将发展为乙肝病毒携带者。母婴传播中男女机会相近，但婴儿感染后成为乙肝病毒携带者以男性为多。HBsAg携带与遗传关系的调查表明乙肝病毒携带者遗传率达60%以上，推测其遗传方式为多基因遗传。

　　婴幼儿乙肝病毒携带者感染主要是水平感染所致，可因输血、预防接种、与家庭成员中HBV感染者的密切接触等而感染。3岁以内婴幼儿也因免疫功能尚未成熟，易于造成乙肝病毒持续携带。