Question

询问子宫肌瘤是否需要手术【多发子宫肌瘤】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

在子宫前位，大约2.8-2.5,2.6-2.1,1.6-1.2,低回声结节，在子宫后位，大约4.2-3.2，抵回声结节，内部回声不均匀。

曾经治疗情况和效果：

仅在8个月前彩超检查过，于2010年1月检查结果是：膀胱充盈好，前子宫，形态失常，上下约0.1前后5.0.，宫内回声不均匀，子宫后壁分别可及低回声结节，分别为3.2-2.6,2.7-2.6,1.6-1.8，双卵附件区未见异常。

想得到怎样的帮助：

我妈妈今年50周岁，去年发现子宫肌瘤，未闭经，没有异常情况，想询问医生是否需要手术，要做手术需要多久，我家在山西，什么时候去合适？

Answer 1

　　出现下列情况时，就应该接受手术治疗：
　　1、单个肌瘤直径达到5厘米以上;肌瘤患者子宫增大超过怀孕10周子宫大小时。
　　2、症状性子宫肌瘤
　　(1)患者由于子宫肌瘤，经量多，经期长，长期月经失血过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，出现全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。多见于黏膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。
　　(2)肌瘤压迫膀胱出现尿急、尿频甚至小便困难;压迫直肠出现直肠刺激症状甚至大便困难等;肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤，压迫输尿管致输尿管、肾盂出现积水者。一般来讲，这些情况一经发现，就应考虑手术治疗。
　　3、怀疑肌瘤恶性变者
　　子宫肌瘤恶变的几率很小。一般多见于年龄大，肌瘤大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速，或绝经后再出现肌瘤时更应提高警惕。因此，尽管大多数子宫肌瘤绝经后萎缩，但是仍不能完全掉以轻心，仍应当定期复查一些时间。

Answer 2

子宫肌瘤为良性肿瘤，绝经后可萎缩，一般有临床症状（月经量增多引起贫血、痛经等等）或肿瘤持续增大者才需要手术治疗，治疗可行子宫动脉栓塞术（UAE)，保留子宫，具体见我主页的科普文章。无症状的无需处理，随访观察即可。

（烟台毓璜顶医院姜文进大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）