Question

慢乙肝，肝穿G2S3，如何抗病毒治疗【慢乙肝】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

周毅，江西抚州患者，男，36岁，2009年3月15日因戊肝、乙肝导致黄疸、转胺莓升高住院两个月，3月15日入抚州医院时DNV为10的三次方，吃阿德福韦和拉米夫定15天，4月1日后转入省医院，DNA降为10的2次方，医嘱停了两种核苷药，两月治疗后出院，肝功趋正常，DNA升高到5.21E+3。按医嘱定期复查，到2010年8月肝功均正常，B超显示脾肋间厚45mm，DNV持续升高到10的5次方。

2010年9月2日在北京做肝穿，诊断意见：肝穿活检组织一条，汇管区11个，肝细胞胞浆疏松化，嗜酸性变，肝小叶内散在少量点灶坏，中央静脉炎，可见局灶融合性坏死，可见窦周纤维化；汇管区轻度扩大，淋巴细胞浸润，轻度炎，纤维化纤维组织增生，纤维间隔形成，小叶结构紊乱。胆管增生。免疫组化结果：CK19（+），CMV（-），EBV（-），HBCAG（+），HBSAG（+），HCV（-），PRE-SL（-）；特染结果：D-PAS（-），MASSON（+），网织（+）；病理诊断：（肝）慢性肝炎，中度，乙型，G2S3。
血清检验报告：HBV-DNA：2.44E+5；HBSAG：2345（阳性）；HBEAG：28.10(阳性）；HBEAB：2.79(阴性）其他结果均正常。

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

请教患者属于肝纤维化和炎症到什么程度？肝硬化早期？严重性如何？现在如何治疗最佳？是否能用长效干扰素？用多久能达到什么最佳效果？谢谢

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

Answer 1

诊断已经很清楚了，慢性肝炎，中度，乙型，G2S3。不是肝硬化，但有纤维化。需要抗病毒治疗，建议使用核苷类似物，最好选用恩替卡韦。

（北京地坛医院闫杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）