慢乙肝干扰素抗病毒主要适合条件。希望临床经验为主
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我个人认为:首选大三阳,瘦的比胖地好,40岁以下,其他就是适合抗病毒条件。
抗病毒条件:(一)在谷丙转氨酶≤1倍ULN(正常值上限),HBV-DNA≤20000IU/ml时:目前治疗效果不佳,考虑保肝,降酶。观察。
(二)在谷丙转氨酶≤1-2ULN,HBV-DNA≥20000IU/ml时:可以先做个肝穿刺(肝活检),肝活检显示中重度坏死性炎症炎症或显著肝纤维化,应考虑抗病毒治疗。如果活检不要紧的话,用中成药抗病毒治疗如双虎清肝颗粒、乙肝清热颗粒、肝骆欣丸等等。另外加一些保肝降酶治疗。
(三)在谷丙转氨酶>2ULN,HBV-DNA>20000IU/ml:初始治疗可选用干扰素或者核苷类药物。
抗病毒条件:(一)在谷丙转氨酶≤1倍ULN(正常值上限),HBV-DNA≤20000IU/ml时:目前治疗效果不佳,考虑保肝,降酶。观察。
(二)在谷丙转氨酶≤1-2ULN,HBV-DNA≥20000IU/ml时:可以先做个肝穿刺(肝活检),肝活检显示中重度坏死性炎症炎症或显著肝纤维化,应考虑抗病毒治疗。如果活检不要紧的话,用中成药抗病毒治疗如双虎清肝颗粒、乙肝清热颗粒、肝骆欣丸等等。另外加一些保肝降酶治疗。
(三)在谷丙转氨酶>2ULN,HBV-DNA>20000IU/ml:初始治疗可选用干扰素或者核苷类药物。
迈杰
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