Question

先心病（室间隔膜缺损）何时动手术最佳【膜周部】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

超声描述：
左室略大。主动脉内径正常，肺动脉内径正常。
室间隔膜部膨向右室侧，可见两束左向右室水平分流束，最大者约5毫米，其上缘约3毫米，各瓣膜开
放正常。左室壁收缩运动正常。
彩色频谱多普勒显示：室水平可见异常的穿隔血流，收缩期左向右分流，最大流速约4.7m/s，估测肺
动脉收缩压约30mmHg。
二尖瓣反流轻微
三尖瓣反流轻微。房间隔连续完整。
超声提示：
先天性心脏病
室间隔缺损（膜周部·两孔）
室水平左向右分流
三尖瓣反流轻微

曾经治疗情况和效果：

没有

想得到怎样的帮助：

这是我家宝宝在胸科医院做的检查报告，你给在看看，我想问你侧切室间隔缺损能做吗？侧切有没有年龄的限制？我在天津的医院都说只能做正开胸，我家宝宝是女孩拍以后发育有影响，不知道她可不可以做介入呢？宝宝今年4岁零4个月还能在等吗？可以侧切吗？正开胸对女孩乳房的发育有没有影响呢？谢谢您！！！！！

Answer 1

孩子的病可以做侧切口，这样对孩子的影响比正中切口影响小，对孩子的心理影响也很小。对于室间隔缺损通常不建议做介入治疗,一部分患者缺损周边有瓣膜、传导束或腱索等组织，容易受损，在国外室间隔缺损的介入治疗已经被勒令停止了；另外巨大的金属异物留在心内，应慎重考虑远期效果。侧切口距离乳房很远，不影响孩子乳腺的发育。现在孩子已经很大了，不要再等待耽搁了！！

（安贞医院刘迎龙大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）