Question

今年3月份检查有风湿性心脏病并伴有房颤，何时手术合适【风湿性心脏病并伴有房颤】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，45岁，以前身体状况良好，今年三月份感觉身体不适，去医院检查患有风湿性心脏病：病情报告如下：
上海长海医院彩超检查报告： 检查时间：2010年08月9日
一、超声描述：
M型+2D+彩色多普勒+左心功能
1、左房增大（LA132ml）,余房室大小正常。
2、二尖瓣前后叶回声增厚、增强，瓣膜呈II度纤维化伴I度钙化。交界部粘连，可见点状钙化，瓣叶开放受限。瓣口面积约1.6cm2。二尖瓣下最大血流速度186cm/s,压差约13mmHg。三尖瓣回声尚正常，二、三尖瓣下血流呈红色。频谱显示二、三尖瓣口血流顺流为层流。三尖瓣口舒张期血流频谱呈单峰。二、三尖瓣上收缩期均可见少量以蓝色为主的花色血流，瞬时反流量分别约2ml、1ml。
3、主动脉瓣回声略增强，彩色血流显示瓣下可见中量反流，瞬时反流量约4ml。肺动脉瓣回声正常，瓣膜开启正常。
4、室间隔及左室后壁厚度正常，二者呈逆向运动，运动幅度正常。
5、左心室收缩功能正常。
二、超声提示：
风湿性心脏病
1、二尖瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全（瓣口面积约1.6cm2，瞬时反流量2ml）
2、主动脉瓣中度关闭不全（瞬时反流量约4ml）
3、三尖瓣轻度关闭不全（瞬时反流量约1ml）
4、左房增大（LA132ml）
5、左心室收缩功能正常。

上海长海医院X光检查报告：
一、影像表现：胸廓对称，气管纵隔居中，左主支气管抬高，两肺纹理增多，未见异常密度影，肺门影不大，心影增大，心腰平直，左心缘向左下膨出，两膈面光滑，肋膈角锐利。斜位片示：左心房增大，心后缘向后膨出，心后间隙消失。
二、影像诊断：心肺改变，符合风心瓣膜病表现。

曾经治疗情况和效果：

现在按医生要求在服药

想得到怎样的帮助：

1、能否找您看病？
2、针对目前的情况您能否给一些治疗建议？
3、是否需要手术，何时做手术比较好

Answer 1

可左房已明显增大，同时合并房颤，瓣膜病变明确，目前已具备手术适应症，当然也可继续观察，但早晚需手术治疗。

（新华医院丁芳宝大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）