Question

胆囊底部点状沉积物（考虑炎性胆或泥沙样结石）需要手术吗？【考虑炎性胆或泥沙样结石】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，32岁，2010-8-26晚上巨痛1小时左右（之前几天晚上有点疼痛），27日到靖江人民医院做了B超检查，超声所见：PV 11MM 肝形态正常，内光点分布均匀 血管走向清晰，肝内血管血流频谱显示正常。胆囊大小88MM*31MM,壁光滑，厚约2MM，胆囊底部见点状沉积物 胆总管4MM胰腺轮廓清，胰腺回声均匀 脾脏：肋间厚度32MM ，肋下0MM

曾经治疗情况和效果：

当时医生开了2天点滴，吃胆舒胶囊，羟甲烟胺片疼痛是有缓解了，但是大口吸气胆囊位置有点疼痛，9-16日到上海瑞金医院复查，医生告诉我的病情不严重，没有必要做手术，开了胆宁片给我，就回来了。我也一直在吃胆宁片，10-24日这几天大口吸气又有疼痛了

想得到怎样的帮助：

胆囊底部点状沉积物（考虑炎性胆或泥沙样结石）需要手术吗？会不会有病变吗？要不要去做B超看看最近的病情？

Answer 1

胆囊结石如果没有疼痛等不适可以观察，不用治疗。
但是，无论结石大小、多少，如果出现腹痛等，表明有 胆囊炎症，服抗生素、利胆药可以缓解。
然而以后会经常发作，影响生活和工作，应该考虑手术。
胆囊大小88MM*31MM,壁光滑，厚约2MM，当时还没有胆囊炎的改变。胆囊底部见点状沉积物，考虑为泥沙样结石，可以引起胆囊炎症，出现腹痛等。
建议你腹痛时再做超声检查，如果反复出现腹痛，则应该手术。

（广医一院黄刚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）