Question

年轻乳腺癌患者CA153升高的后期治疗【乳腺癌（浸润性导管癌）】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者今年27岁，以前身体状况良好。2010年1月发现左乳房外上象限有一椭圆包块，可推动。因患者在哺乳期（小孩6个月），没有在意。一月后，包块推不动。遂去宜昌中心医院检查，后彩超、穿刺和钼靶检查，确定为乳腺癌

曾经治疗情况和效果：

患者于2月11日在宜昌中心医院做的手术，切除左乳保留乳头手术，后乳头未存活，剪除。3月1日开始化疗，CA方案,多西他赛紫杉醇120，吡柔比星红药水80，化疗七次，第五次化疗后加了放疗，是调强放疗。第八次化疗换方案了，是第一天、第二天、第三天和第八天打的化疗，药名是吉西它宾和顺铂。CA153值一直偏高，放疗前都在40左右，第七次化疗后，CA153值24.7，正常。休息十天第八次化疗前为39，化疗后查32。我是在湖北省肿瘤医院做的放化疗。现在在做内分泌治疗，服他莫西芬，早晚各一片。同时喝复方斑蝥胶囊。对了，我的病理：浸润性导管癌2级，淋巴转移3/12,受体ER(++)PR(++)CerbBr(—），另外，患者是哺乳期发病。

想得到怎样的帮助：

我是9.7号出院回家，结束了所有治疗。因为 CA153高，10.9号复查了，CA153值53。
1、现在我不知道CA153值高是复发了还是波动？
2、请问托瑞米芬和他莫西芬，哪种更适合我？我知道还可以两种药联合使用，我的需要吗？
3、复方斑蝥胶囊是否继续服用？到什么时候停用？
4、哺乳期乳腺癌预后是否要差一些？
5、我现在需要注意什么？我很喜欢吃螃蟹和吓，可以吃吗？
谢谢您了！！！

Answer 1

你属于年轻女性乳腺癌，CA153如果持续稳步上升必须警惕有复发和转移的可能。如果你的月经多的话，可以考虑使用双得方案内分泌治疗，就是用瑞宁得和诺雷得同时用，效果较好。复方斑蝥胶囊作用不大。最好不要吃虾。

（泰州人民医院易彤波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）