Question

乳腺癌包乳术后的治疗【左侧乳腺癌（原位癌伴浸润性导管癌）】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

今年6月份体验发现，没有症状，在309医院做了包乳手术

曾经治疗情况和效果：

病理诊断灰黄色软组织一块，皮下一1.4*1*0.8CM灰白质硬区,界尚清。淋巴结没有转移。
免疫组化/特染：ki67（+）40-50% PCNA（+++） nm23（++）P21（+）
局灶 CK（+++） CK7（-） CK18（+++） CK20（-0 CD34（-） CEA（-）
抗体种类
ER（雌激素受体）检测结果+++
PR（孕激素受体） +++
CA15—3 +++
PS2 -
E-cadhrein ++
P120 +++
HER-2 ++
P63 -
EGFR -
VEGF ++
CyclinD1 ++

想得到怎样的帮助：

需要化疗几个疗程？化疗放疗和内分泌疗都需要吧？这三者的最佳顺序是？能否得到完全治愈？？

Answer 1

1、病理诊断不是很规范，原位癌伴早期浸润、还是以浸润性癌为主？建议再次会诊病理结果。
2、无论如何，病情尚属早期。
3、按早期浸润性癌处理，先化疗完成后，行放疗+内分泌治疗。三者都需进行。化疗建议较轻的方案即可，如AC或TC4周期、CEF6周期即可，因为保乳放疗必须做，内分泌治疗可以与放疗同时开始做，他莫西芬口服5年以上。
4、预后应该不错。
5、如果是浸润性导管癌，HER-2 ++建议再用FISH法复核一下；如果是原位癌就不必了，所以病理的会诊结果很重要。

（卓睿大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）