Question

左侧乳腺癌已做根治手术，术后是否需要化疗？该如何治疗？【左侧乳腺导管内癌，右侧乳腺纤维】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我四个月前发现左侧乳头有黄色液体溢出并伴乳头糜烂，乳内有肿块，在301医院检查确诊是乳腺癌。于10月19 日做乳腺根治术，左侧乳房已切除，腋窝清扫未见转移。右侧乳腺纤维瘤摘除。

曾经治疗情况和效果：术后送检：左侧乳腺及腋窝，乳腺大小18*16·5*3·5cm，皮肤面积14·7*5·4cm，乳头大小1·5*1·4cm，书页状切开乳腺，切面可见大小7·5*7*3cm硬质区，切面实性灰白质硬，部分区域呈灰黄色细颗粒状，腋窝组织大小9*7*2cm，其中检出淋巴结多枚，大者2*1*0·6cm，小者0·3cm。术中送检：（右侧）乳腺腺病伴纤维腺瘤形成，肿瘤大者大小1·5*1*0·8cm.

左侧：乳腺高级别导管内癌，肿瘤大小7·5*7*3cm，周围乳腺组织呈腺病改变，癌组织累及大导管并累及乳头皮肤，成派克病改变，腋窝淋巴结未见转移癌（0/33）。免疫组化染色显示肿瘤细胞：p63（肌上皮+），SMA(肌上皮+），CK(+)，CK5(肌上皮+），CK7(++)，HER-1(-)，HER-2(+++)，p53（+50~75%），CyclinD1(-），ER(-)，Ki-67(+25~50%)，PR(-)，Top-lla(+

曾经治疗情况和效果：

没有做任何治疗

想得到怎样的帮助：

请问专家：我需要做放化疗吗？我从网上查到关于HER-2(+++)表达的乳腺癌患者对一般的化疗药物不敏感，并且这一类乳癌患者极易复发和扩散，存活期很短，最有效的治疗是使用赫赛汀。请问：我的病情需要治疗吗？需要做哪一种治疗？如果需要赫赛汀治疗，应该去哪家医院？我右侧的乳腺纤维瘤容易复发吗？应该怎样预防？万分期待您的答复。谢谢！

Answer 1

导管内癌预后好，况且已作改良根治术，亦无淋巴结转移，不需要放化疗.针对HER-2表达的靶向治疗对于导管内癌不适用，无需治疗。注意复查即可。

（山东大学齐鲁医院王晓大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）