血小板减少性紫癜如何治疗【血小板减少性紫癜】
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者男,3岁,以前身体良好。此次病情:2010年9月17日打完麻疹育苗后发现脸部及四肢出现淤青,红斑。背部有些像痱子一样的红点...
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,3岁 ,以前身体良好。
此次病情:
2010年9月17日打完麻疹育苗后发现脸部及四肢出现淤青,红斑。背部有些像痱子一样的红点
饮食和人的精神状态都良好
曾经治疗情况和效果:
2010年9月21日在当地医院做血常规,血小板下降到2个单位
做了骨穿,也正常
9月21日---9月27日打吊水,药物为地塞米松,乙二胺乙氨基酸分针,赖安酸等药物 口服的有血康 血小板上升到了84个单位
9月28日开始吊针停用,口服血康 (3瓶/天 1瓶/次) 泼尼松(4.5粒/天 1.5粒/次 )一周之内上升到84个单位 10月12左右因感觉脸有些浮肿,泼尼松药物减量早上1粒,晚上1粒 ,10月15日血常规复查降到79个单位,10月22日复查降到59个单位,10月29日复查降到29个单位
想得到怎样的帮助:
针对目前情况您能否给一些治疗建议?
此类病情恢复大概要多久时间?
有没有必要注射静脉丙蛋白球? 展开
患者男,3岁 ,以前身体良好。
此次病情:
2010年9月17日打完麻疹育苗后发现脸部及四肢出现淤青,红斑。背部有些像痱子一样的红点
饮食和人的精神状态都良好
曾经治疗情况和效果:
2010年9月21日在当地医院做血常规,血小板下降到2个单位
做了骨穿,也正常
9月21日---9月27日打吊水,药物为地塞米松,乙二胺乙氨基酸分针,赖安酸等药物 口服的有血康 血小板上升到了84个单位
9月28日开始吊针停用,口服血康 (3瓶/天 1瓶/次) 泼尼松(4.5粒/天 1.5粒/次 )一周之内上升到84个单位 10月12左右因感觉脸有些浮肿,泼尼松药物减量早上1粒,晚上1粒 ,10月15日血常规复查降到79个单位,10月22日复查降到59个单位,10月29日复查降到29个单位
想得到怎样的帮助:
针对目前情况您能否给一些治疗建议?
此类病情恢复大概要多久时间?
有没有必要注射静脉丙蛋白球? 展开
3个回答
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对于你这样的病人,首先是确诊
诊断依据病史、体检、全血细胞计数+外周血涂片,除外其他原因的血小板减少后诊断成立。所有诊断过程是排他的过程。
确诊为特发性血小板减少性紫癜后的治疗:
1、不住院或不用药——观察等待:
无需住院:血小板>30×109/L及没有症状或仅有轻度皮肤出血点,向家长讲明情况,如家长有担心或不便观察者可以入院观察。
观察不治疗:血小板>30×109/L没有症状或轻度出血;
2、住院标准:1、对有严重的、威胁生命的出血,无论血小板数量是多少,2、血小板<30×109/L。开始
常规治疗。(1)治疗用药: IVIG及糖皮质激素治疗。
应用时间:血小板<30×109/L,或血小板<50×109/L
伴重度的出血。糖皮质激素:
对血小板10-30×109/L+无症状或轻度出血:强的松60mg/m2口服强的松,足量2周,减停1周;
血小板<10×109/L+无症状或轻度出血、血小板<50×109/L
,有重度出血:口服强的松或静脉地塞米松7天,减量到21天。血小板<10×109/L+有威胁生命的出血:颅内出血+消化道出血:甲基强的松龙连用三天,后减为口服足量强的松口服至2周,减停一周。
IVIG:
对血小板<30×109/L+无症状或轻度出血;血小板<10×109/L+
无症状或轻度出血、血小板<50×109/L,有重度出血:0.4g/kg/d, 连用5d。血小板<50×109/L及有威胁生命的出血:颅内出血+消化道出血:1g
/kg/d, 连用2d。(2) 急诊治疗用药:有威胁生命的出血,无论血小板数量应该进行积极治疗。
方法:立即应用大量血小板输注,同时应用甲强3天,IVIG 1g/kg天,共输注2天。
(湖南省人民医院贺湘玲大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
诊断依据病史、体检、全血细胞计数+外周血涂片,除外其他原因的血小板减少后诊断成立。所有诊断过程是排他的过程。
确诊为特发性血小板减少性紫癜后的治疗:
1、不住院或不用药——观察等待:
无需住院:血小板>30×109/L及没有症状或仅有轻度皮肤出血点,向家长讲明情况,如家长有担心或不便观察者可以入院观察。
观察不治疗:血小板>30×109/L没有症状或轻度出血;
2、住院标准:1、对有严重的、威胁生命的出血,无论血小板数量是多少,2、血小板<30×109/L。开始
常规治疗。(1)治疗用药: IVIG及糖皮质激素治疗。
应用时间:血小板<30×109/L,或血小板<50×109/L
伴重度的出血。糖皮质激素:
对血小板10-30×109/L+无症状或轻度出血:强的松60mg/m2口服强的松,足量2周,减停1周;
血小板<10×109/L+无症状或轻度出血、血小板<50×109/L
,有重度出血:口服强的松或静脉地塞米松7天,减量到21天。血小板<10×109/L+有威胁生命的出血:颅内出血+消化道出血:甲基强的松龙连用三天,后减为口服足量强的松口服至2周,减停一周。
IVIG:
对血小板<30×109/L+无症状或轻度出血;血小板<10×109/L+
无症状或轻度出血、血小板<50×109/L,有重度出血:0.4g/kg/d, 连用5d。血小板<50×109/L及有威胁生命的出血:颅内出血+消化道出血:1g
/kg/d, 连用2d。(2) 急诊治疗用药:有威胁生命的出血,无论血小板数量应该进行积极治疗。
方法:立即应用大量血小板输注,同时应用甲强3天,IVIG 1g/kg天,共输注2天。
(湖南省人民医院贺湘玲大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
参考资料: 湖南省人民医院贺湘玲 http://hxl2615.haodf.com/
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可以详细咨询 通过血液检查 0#1#0#-#5#2#3#6 #5#0#2#7
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现在有很多治疗方法的,我的一个朋友也是患有这个疾病,现在正在接受中医的治疗呢,他说效果还不错哦,医院地址我忘记了,我向他要了那个专家的咨询电话,北京号码,前面三位是五⑦4,中间三位是⑤零①,最后两位是0和⑥。
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