Question

腰椎管狭窄症【腰椎管狭窄症】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我妈55岁，腰疼好几年了，检查出患椎管狭窄症，站立和行走时，出现腰腿痛有时有麻木无力。
在当地的一家三甲医院CT检查结果：腰椎生理曲度存在，L4/5 L5/S4椎间盘边缘呈环形轻度膨出，密度较均匀，纤维环未见钙化，硬膜囊轻度受压，周围脂肪间隔消失，椎管变窄，椎体附件两侧基本对称，椎旁软组织密度未见异常。
意见：腰椎退行行变

曾经治疗情况和效果：

刚查出！

想得到怎样的帮助：

这种情况需要怎样办？
保守治疗的话服用什么药为好？是否需要手术治疗，手术的效果一般怎样？？
谢谢！

Answer 1

腰椎管狭窄症多见于中老年人，是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。引起的原因是随着年龄增长，人进入中老年后，腰椎间盘退变，骨质增生，韧带增厚导致神经周围空间变小而受压，患者行走过程中，出现腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、无力、跛行，而不能远距离行走，严重者行走几十米就很困难，患者往往需要蹲下休息一会儿，方可继续行走，然后仍需蹲下休息，能够继续行走的距离越来越短。这是因为，直立行走时腰椎管的空间是变小的，此时神经受压加重，神经缺血加重。但是患者骑自行车不受影响，可以骑较远的路程。腰椎管狭窄症的诊断确立，需要医生根据患者的症状和体征，结合影像学表现方能确立。单纯根据患者的临床表现或单纯根据影像学表现均不能确立诊断。 　　目前治疗方法很多，可以保守治疗，休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎管狭窄。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎管狭窄继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于腰椎管狭窄的治疗恢复有着重要的意义。 　　在这一方面，建议腰椎管狭窄患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械，比如，腰痛治疗带等等，都属于国内多功能治疗的常用方法。 　　腰痛治疗带属医疗器械产品，产品设计结构兼具磁疗、热蒸、牵引和固定四大功效。 　　（1）对于因扭伤、久坐、寒冷等原因导致血液循环不畅、淤血、水肿等引起的腰痛，磁疗可以改善微循环和组织代谢，促进血脉通畅从而达到止痛。对于因腰部炎症、腰椎退行性改变引起的腰痛，磁疗可以提高致痛物质水解酶的活性，使缓激肽、组织胺、5-羟色胺等致痛物质水解或转化，达到止痛的作用。对于肾虚腰痛、牵扯性腰痛等，磁场作用于人体，通过经络穴位增强生物电磁能，可推动经气的运行，疏通经络，达到通经止痛的效果。 　　（2）独有的真皮加厚不透气带体设计，确保所覆盖的患部保持较高的皮肤温度和潮湿度，产生自身热蒸理疗效果，有利于增加局部血液循环。 　　（3）大真皮带体内层附加有支撑曲度钢片，强调了牵引和固定治疗的优点，可有效支撑脊柱和腰椎，增强腰肌收缩力，更好地治疗腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎肥大、腰椎管狭窄等病症导致的腰痛。 　　（4）使用非常方便，可以根据自己的体型或舒适程度调整系带，不论是行走锻炼或伏案工作或卧床休息均不影响治疗。 　　所以，综合来考虑，使用对症的方法，注意坚持治疗，腰椎管狭窄是完全可以得到痊愈。
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Answer 2

根据您的描述，应该诊断为腰椎管狭窄症，根据您的症状，估计保守治疗疗效较差，需要手术治疗，在手术治疗前应该进行保守治疗，如果无效，在考虑手术。保守治疗可以口服非甾体类消炎止痛药如扶他林、怡美力等，口服神经营养药如甲骨胺等。
手术前需要进行腰椎核磁共振检查。

（北京朝阳医院苏庆军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 3

我母亲就是腰椎间盘突出，以前腰疼躺躺就好了，后来疼的厉害，幸亏表哥在中医药大学工作给妈妈用上了【热巴|罗布|高】，两月后母亲就不疼了，心酸的历程啊2012-8-11 16:27:42
祝您拴身体健康~~