Question

肾病综合症【肾活检系膜增生性肾小球肾炎（轻度）】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患儿1岁10个月8月31日出现眼睑肿，马上尿检蛋白3+,潜血1+，马上入住湖南儿童医院肾间质轻度水肿，散在炎性细胞浸润，

曾经治疗情况和效果：

住院38天，在住院第2天开始服用强的松，4粒半，肾穿刺病理结果系膜增生性肾小球肾炎（轻度）9月10日开始水肿消退，15日准备出院又发生阴囊真菌球菌感染，随后阴囊水肿，又接着在院继续治疗，10月6日出院，蛋白潜血恢复正常，10月14日尿检有又蛋白3+，没有办法只能又一次入住湖南儿童医院，18号在李志辉主任的检查下以及指导下开始服用环孢素A每12小时1粒，10月25日环孢素A血药浓度检测87.59，10月31日尿检正常，现在家服用11月3日强的松开始每天3粒半，目前情况还可以！！肾穿总结：光镜下见29个肾小球，30%肾小球肿胀。肾小球内细胞数轻度增多，系膜细胞，基质局灶节段性增生，1~4个细胞|系膜区，毛细血管袢开放好，偶见个别肾小球毛细血管袢塌陷。闭锁，肾小球系膜区可见少量嗜复红物沉积，肾小球基膜无异常发现。部分肾小管上皮细胞呈颗粒，空泡样变性，肾间质轻度水肿，散在炎性细胞浸润。

想得到怎样的帮助：

是否可以运用中西医疗法，逐步可以把环孢素A代替下来，或者本院是否有更好的调整治疗方案，使小孩稳定度过恢复期。

Answer 1

本院与湖南应该是全国统一原则下的治疗方案，你孩子的肾病综合征应该是难治性肾病综合征，不可以用中药替代环孢素A，环孢素A疗程一般不超过6个月；可以到正规的中医院辅以中药治疗，但不能说用中药替代激素或免疫抑制剂。

（南京儿童医院鲍华英大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）