Question

乳腺癌早期化疗四次是否可以？【右乳浸润性导管癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

右乳浸润性导管癌， III级， 肿瘤最大径1.0cm； 前哨淋巴未见癌转移（0/3）；免疫组化：PR(+++),ER(+++),CerbB2(++)，FISH检测结果阴性（HER2基因无扩增）。ki67（约8%+），ECD(++), P53(++), CD44s（++），P21（+），P27(++), Bc12(++), VEGF(++), EGFR(-)，CK5/6(-),CK8(++), 34E12(++), P63(-)，Tau（+），CD34(-), D2-40(-).

曾经治疗情况和效果：

已经做了保乳+前哨淋巴手术，现在已经做完第4期化疗化疗，前三期医生用的是TEC方案，国产紫杉醇+表柔比星+环磷酰胺，第四期因为副反应大改为TE, 现在很快要做第五期，本人不想做了，有的医生说可以，但有的又说最好做完6期。

想得到怎样的帮助：

1、想咨询化疗四次是否已经足够？
2、四次和六次对以后防止复发是否有区别？
3、如果一定要化疗六次，后面两次是否可以用TC（国产紫杉醇+环磷酰胺）方案？
请医生百忙中一定记得本人一个意见，非常非常感谢！！！

Answer 1

由于患者比较年轻，浸润性导管癌，做的又是保乳手术，建议做足6个周期，并早期行全乳房、胸壁和锁骨上区放疗，之后行内分泌治疗，一定要规矩治疗防止复发。化疗期间加强保护是可以相当程度降低化疗反应的。蒽环类药物的作用是比较肯定的，建议不要轻易放弃。

（304医院孙君重大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）