Question

导管内癌后的内分泌治疗求助【乳腺导管内癌1－2级（中上）】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

您好，36岁，我于2010年9月17日天津肿瘤医院微创手术纤维瘤，27日病理报告右乳：乳腺导管内癌，10月14日右乳根治术并同期再造，检查病理报告：不需要化疗，区域淋巴结：肌间0/0,腋下0/16,雌激素受体：阳性细胞约占80%，平均着色强度：强，孕激素受体：阳性细胞约占85%，平均着色强度：强。C-erbB-2:0:（侵润性肿瘤细胞无包膜着色），Ki-67 阳性细胞约占5%，p53 阳性细胞约占小于1%，目前子宫多发激流，最大：2.8*2.4cm,位于前壁，宫内膜厚0.6cm.

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

1)听说服用三苯氧胺会造成闭经，我还尚未生育，可以服用两年后停药怀孕吗？2）如服用三苯氧胺，子宫肌瘤会萎缩吗？5年停药后月经还会恢复吗？
3）查看其他病友的咨询，发现三苯氧胺的副作用非常大（如宫内膜增厚，长卵巢肿物等），像我这种情况是必须服用吗？可有其他药物替代（比如中药）？
4）服用三苯氧胺后会衰老吗？
5）像我这种病状转移和复发的几率大吗？

谢谢您！

Answer 1

体谅您的心情！导管内癌，激素受体阳性，最合适的治疗方法是三苯氧胺预防复发和对侧乳腺癌的发生率，这一点是比较明确的。三苯氧胺确实有一定的副作用，比如子宫内膜增厚、甚至有报告认为可以增加子宫内膜癌的发生，但总体几率很小。该药对月经的抑制是暂时的，随着停药是可以恢复的。
由于有抗刺激素作用，所以会造成机体内激素的暂时紊乱，但没有增加衰老的证据。
仅进行手术切除，有一定的复发风险，复发的病人有一半几率为导管原位癌，一半几率为浸润性导管癌。
祝您好运！

（304医院孙君重大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）