Question

食道静脉曲张出血套扎术【肝硬化食道静脉曲张】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者 男 81岁 11月28日突然呕血伴解黑便
内镜检查：1.慢性浅表性胃炎、胃窦为主。食道静脉曲张。2.MR诊断：食道下段轻度静脉曲张可能。门脉主干及分支未见明星异常。3.CT报告：食道下段和胃喷门区黏膜面强化较明显结合其它检查4.B超提示：脂肪肝、肝轻度损害图像、轻度脾肿大。功能正常。在湖州市第一人民医院治疗。

曾经治疗情况和效果：

静脉止血、护肝营养治疗
现血止，大便颜色正常，一般情况好，能下床活动。

想得到怎样的帮助：

请问：1.针对目前的病情您能否给一些治疗建议？2.因为目前治疗只是对症治疗，为防止再出血是否可以行食道静脉套扎术。3.硬化剂栓塞与套扎术哪一方法好。4.您是否可以来会诊。

Answer 1

如果不是年龄太大，应该是手术治疗较好，但是，81岁高龄，手术的风险性很大，做套扎也是很好的办法。
有些病情我不是很清楚：一般情况下轻度的食管静脉曲张是不会出现破裂出血的（不过这是MR的结果，胃镜的结果是轻度还是重度？如果是重度出现破裂出血是常见的），所以需要寻找出血的原因，是否为胃溃疡或十二指肠溃疡所致？如果肝功能很好也可以行TIPPS降低门静脉压力。

（广州南方医院林建华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）