Question

我爸的胃间质瘤复发了【胃间质瘤】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，70岁，以前身体良好。此次病情：2010年2月发现胃里有肿物，手术切除1/2胃，病理诊断：（胃体部肿物）结合临床及免疫组化：CK（—）、SMA（灶+）CD34（+）CD117（+）等结果符合胃肠道间质瘤伴溃疡形成。肿瘤直径>5CM，核分裂像>5/50HPF，提示为恶性胃肠道间质瘤。大小淋巴结共4枚未见肿瘤转移，大网膜切片未见肿瘤浸润或转移，两切缘已切净。为胃肠道间质瘤。

病历描述 上腹部（肝、胆、脾、胰）检查医院：桂林医学院附属医院
病历类型 CT片
病例详细描述 所见：原"胃间质瘤术后"复查示：贲门、胃小弯侧可见金属缝合线，呈术后改变；胃小弯侧可见一圆形低密度影，密度均匀，边界清楚，大小约为3.8X3.2CM，增强扫描动脉期可见边缘呈环形强化，门脉期为低密度影，病灶于胃小弯局部分界不清。肝脏外围光整，形态、大小及各叶比例正常，肝实质密度未见异常。肝内外胆管未见扩张，胆囊不大，囊壁均匀，密度未见异常，脾脏、胰脏及双肾形态、大小、密度未见异常，肝门及腹主动脉旁未见增大淋巴结，腹膜腔未见积液。

诊断意见：胃间质瘤术后改变，胃小弯侧间质瘤复发。

病历描述 上腹部（肝、胆、脾、胰）检查医院：桂林医学院附属医院
病历类型 CT片 （11月30日）
病例详细描述 所见：原"胃间质瘤术后"复查示：贲门、胃小弯侧可见金属缝合线，呈术后改变；胃小弯侧可见不规则软组织低密度影，密度均匀，边界清楚，大小约为3.5X3.1CM，增强扫描动脉期可见边缘呈环形强化，门脉期为低密度影，病灶于胃小弯局部分界不清。肝脏外围光整，形态、大小及各叶比例正常，肝实质密度未见异常。肝内外胆管未见扩张，胆囊增大，囊壁均匀，密度未见异常，脾脏、胰脏及双肾形态、大小、密度未见异常，双肾实质见圆形低密度结节，边界清楚，未见明显强化，大者位于左肾下段，约0.7CM。肝门及腹主动脉旁未见增大淋巴结，腹膜腔未见积液。

诊断意见：1.治疗后较前片（10月11日）好转；2.胆囊增大；3.双肾小囊肿。

曾经治疗情况和效果：

手术后第9天化疗了一次。6月份做了一次消化道钡餐复查，正常；9月份去湘雅医院复查，CT显示胃小弯外侧有肿物，大约1.5X1.5CM，10月11日第2次CT复查肿物已经有3.8X3.2CM，肿瘤医院的教授介绍吃印度格列卫，11月30日CT复查肿物为3.5X3.1CM。

想得到怎样的帮助：

我爸是广西的患者，家里条件有限，能否申请加入中华慈善总会的格列卫援助活动？是否需要再次手术？药物起作用了吗？万分感激

Answer 1

您好！
根据您提供的资料，目前为胃间质瘤复发。
有无复查胃镜？盆腔是否检查？如果检查仅发现孤立肿物，可以考虑手术再次切除。但术后应口服格列卫治疗（建议服药前检测C-KIT基因突变情况）。可以申请加入慈善总会的援助项目。
建议当地肿瘤专科就诊。
谢谢您提问。
李洁

（北京肿瘤医院李洁大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）