Question

我的这种早搏属心肌炎后遗症吗，应怎样治疗？【频发室早，二联律、三联律】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女36岁，半年前突发频繁早搏，（这期间受到严重惊吓一次和情感失败）心电图显示心肌缺血，（20年前得过心肌炎，可这20年内一直没有早搏的发生，也没有心肌缺血的症状。）

曾经治疗情况和效果：

当地医生推断可能是心肌炎后遗症，超声所见：左室内探及一条索状回声，连于室间隔与左室后壁。室壁不厚，室间隔肌层回声粗糙，其内可见多个大小不等斑片样回声分布，静息状态下整个室壁未见明显异常，左室舒末前后径48MM，左心收缩功能正常，左室假腱索。

在当地医院静脉注射1、丹参+黄芪，2、能量合剂，3、环磷腺苷萄胺。用药十五天，口服胺腆酮（日服三片三天，日服二片三天，日服一片一周，日服半片一周）

停药1.5月,就在一切似乎好转时，由于一次过度悲伤，感觉胸闷，心电图再次显示心肌缺血，再次静脉注射第一疗程的那些药十天，在停药一周后又出现早搏，医生处方：倍他乐克+心律宁+稳心颗粒，服药三天，24小时心电：室早51，二联2，白天早搏少，晚上9点早搏最多，可今天在用药一周时，突然白天早搏明显增多，还伴有二联，三联律，感觉胸闷后背酸痛，心律过缓头有点晕。

想得到怎样的帮助：

经过了这半年的努力，竟还是这样的效果，有些失望无助，肯请各位专家能在百忙中帮我分析一下，给我一些治疗上建议。我将在此不胜感激！！！

Answer 1

心肌炎后遗症倒不一定。心律失常原因很多，情绪上的变化也是重要的诱因。如果心脏没有器质性问题，治疗的关键是去除诱因，有些患者早搏是功能性的，如果症状重，可先用药物治疗，如倍他乐克、心律平、胺碘酮短期服用，如果药物效果不好，一些早搏如流出道的室性早搏等，可考虑能否射频消融，有望根治。

（重医附二院苏立大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）