Question

胃癌手术化疗后腹腔转移怎么办【胃癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

曾经治疗情况和效果：

许某，女，61岁，身高168cm,体重44kg,胃恶性肿瘤。已于2010年3月4日在上海瑞金医院进行了胃癌根治术（毕II式，结肠后），术中探查：肿瘤约6cm，位于胃窦处，幽门部分梗阻，胃壁明显水肿。胃周LN肿大，大网膜，盆腔腹膜可见粟粒状转移结节。
病理诊断报告：大体检查：胃大部切除标本，9×18cm,胃窦前壁见一溃疡型肿块5×3cm,其余胃窦粘膜增厚，灰白，胃体粘膜暗红，肿块距下切2cm,上切8cm，大网膜一堆12×9×2.5cm，未及肿大结节。镜下检查：粘膜中见大量印戒细胞，异型细胞向浆膜层浸润，间质炎症明显。病理诊断：“胃窦前壁”印戒细胞癌（溃疡型），浸润至浆膜层。“下切端”.“第3组”淋巴结3/4枚.“第5组”淋巴结1枚 .“第7.8.9组”淋巴结5/9枚见肿瘤成分。备注：“第4组”淋巴结5枚.“第6组”淋巴结3枚未见肿瘤。
术后进行了六次PTS-1（紫杉醇240mgd1+TS-13#bid d1-14)化疗（最后一次化疗9月7日结束）。此后一直服中药巩固治疗。
最近一周感觉食欲减退，食后肚脐下方有胀痛感，手摸好像有硬块，12月11日彩色多普勒超声检查：超声所见：空腹胆囊大小52×20mm，壁毛糙，胆汁透声好，胆总管4mm。肝形态规则，光点分布均匀，门静脉11mm。胰.脾形态规则，光点分布均匀。后腹膜未探及明显异常回声。膀胱不充盈，子宫显示不清。腹腔探及液性暗区52mm。超声诊断：胆囊壁毛糙；腹腔积液；肝.胰.脾.后腹膜未见明显异常。12月14日血检，AFP:6.70ng/mL,CEA:1.30ng/mL,CA-125:89.7↑U/mL.
是不是腹腔转移复发了？

想得到怎样的帮助：

下一步该怎么办？如何治疗？还有救吗？

Answer 1

你好！病程已不早，治疗难度较大，但首先要有信心。1、全面检查评估病情。2、若无禁忌，酌情换方案静脉或口服化疗。3、或酌情用抗癌中成药如鸦胆子油乳、消癌平等，可用静滴药。4、或辨证论治中药水煎剂治疗。5、免疫治疗如香菇多糖注射剂等。6、要中西医结合综合治疗。7、胃黏膜保护剂如雷倍拉唑等。8、一般需注意：油腻、刺激、热性食物不吃或少吃。争取良效。

（南京军区总医院苏全胜大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）