Question

以下不是休克病人护理措施的是?

Answer 1

观察生命体征：休克时要密切监视并记录病人意识状态、血压、脉搏、血氧饱和度、体温等生命体征。在休克早期时，脉搏的变化会先于血压波动，如果继续发展脉搏会触摸不清。可根据病情适当调整输液速度，密切监视在输液过程中可能会出现的发热、寒战、呼吸困难等不良反应；

2、记录出入量：记录休克病人静脉输入的液体量、饮食量、尿量等数值。因为休克时肾血流量改变会影响尿量，尿量是反映生命重要器官血液灌注的指标之一。早期尿量减少到20-30ml/h，如果血液灌注进一步减少，尿量会减少到＜400ml/24h，出现少尿的情况。如果出现肾功能衰竭，病人的尿量可能会进一步减少，甚至出现无尿。当休克纠正后，尿量会逐渐增多，恢复到正常水平，因此休克病人通常建议早期就给予导尿；

3、改善组织灌注：对于休克病人的体位，建议头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20° ，用来增加回心血量，但要定期翻身，防止压疮。年老体弱的病人要注意叩背排痰，可以使用抗休克裤，使血液回流到心脏，促进组织灌注。或者在医生的指导下，可以应用血管活性药物，如肾上腺能受体激动剂，提升血压，改善微循环，必要时还可进行输血；

4、保持呼吸道通畅：要注意观察休克病人的呼吸形态，及时了解缺氧程度，给予病人吸氧，并且根据病情以及血气的结果调整吸氧浓度；

5、调节体温：休克的病人体温一般会降低，室内温度建议调节在20℃左右。当病人因感染性休克发热时，要进行物理降温，如温水擦浴，必要时可遵医嘱采用药物降温，如对乙氨基酚、布洛芬等；

6、饮食护理

Answer 2

给热水袋保暖。
休克病人护理措施具体有：
1.建立静脉通路，使用抗休克药物；
2.给予吸氧；
3.取中凹卧位；
4.观察并记录尿量。