休克患者输液过程中错误的护理措施
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1、观察生命体征:休克时要密切监视并记录病人意识状态、血压、脉搏、血氧饱和度、体温等生命体征。在休克早期时,脉搏的变化会先于血压波动,如果继续发展脉搏会触摸不清。可根据病情适当调整输液速度,密切监视在输液过程中可能会出现的发热、寒战、呼吸困难等不良反应;
2、记录出入量:记录休克病人静脉输入的液体量、饮食量、尿量等数值。因为休克时肾血流量改变会影响尿量,尿量是反映生命重要器官血液灌注的指标之一。早期尿量减少到20-30ml/h,如果血液灌注进一步减少,尿量会减少到<400ml/24h,出现少尿的情况。如果出现肾功能衰竭,病人的尿量可能会进一步减少,甚至出现无尿。当休克纠正后,尿量会逐渐增多,恢复到正常水平,因此休克病人通常建议早期就给予导尿;
3、改善组织灌注:对于休克病人的体位,建议头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20° ,用来增加回心血量,但要定期翻身,防止压疮。年老体弱的病人要注意叩背排痰,可以使用抗休克裤,使血液回流到心脏,促进组织灌注。或者在医生的指导下,可以应用血管活性药物,如肾上腺能受体激动剂,提升血压,改善微循环,必要时还可进行输血;
4、保持呼吸道通畅:要注意观察休克病人的呼吸形态,及时了解缺氧程度,给予病人吸氧,并且根据病情以及血气的结果调整吸氧浓度;
5、调节体温:休克的病人体温一般会降低,室内温度建议调节在20℃左右。当病人因感染性休克发热时,要进行物理降温,如温水擦浴,必要时可遵医嘱采用药物降温,如对乙氨基酚、布洛芬等;
6、饮食护理:对于可以进食的休克病人,要给予富含营养、易消化的食物,如鱼肉、鸡肉、蔬菜等。对存在消化道出血等疾病的病人
2、记录出入量:记录休克病人静脉输入的液体量、饮食量、尿量等数值。因为休克时肾血流量改变会影响尿量,尿量是反映生命重要器官血液灌注的指标之一。早期尿量减少到20-30ml/h,如果血液灌注进一步减少,尿量会减少到<400ml/24h,出现少尿的情况。如果出现肾功能衰竭,病人的尿量可能会进一步减少,甚至出现无尿。当休克纠正后,尿量会逐渐增多,恢复到正常水平,因此休克病人通常建议早期就给予导尿;
3、改善组织灌注:对于休克病人的体位,建议头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20° ,用来增加回心血量,但要定期翻身,防止压疮。年老体弱的病人要注意叩背排痰,可以使用抗休克裤,使血液回流到心脏,促进组织灌注。或者在医生的指导下,可以应用血管活性药物,如肾上腺能受体激动剂,提升血压,改善微循环,必要时还可进行输血;
4、保持呼吸道通畅:要注意观察休克病人的呼吸形态,及时了解缺氧程度,给予病人吸氧,并且根据病情以及血气的结果调整吸氧浓度;
5、调节体温:休克的病人体温一般会降低,室内温度建议调节在20℃左右。当病人因感染性休克发热时,要进行物理降温,如温水擦浴,必要时可遵医嘱采用药物降温,如对乙氨基酚、布洛芬等;
6、饮食护理:对于可以进食的休克病人,要给予富含营养、易消化的食物,如鱼肉、鸡肉、蔬菜等。对存在消化道出血等疾病的病人
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