左甲状腺素简介
目录
- 1 拼音
- 2 左旋甲状腺素说明书
- 2.1 药品名称
- 2.2 英文名称
- 2.3 左甲状腺素的别名
- 2.4 分类
- 2.5 剂型
- 2.6 左旋甲状腺素的药理作用
- 2.7 左旋甲状腺素的药代动力学
- 2.8 左旋甲状腺素的适应证
- 2.9 左旋甲状腺素的禁忌证
- 2.10 注意事项
- 2.11 左旋甲状腺素的不良反应
- 2.12 左旋甲状腺素的用法用量
- 2.13 左甲状腺素与其它药物的相互作用
- 2.14 专家点评
- 附：
- * 左甲状腺素相关药品说明书其它版本
1 拼音
zuǒ jiǎ zhuàng xiàn sù
2 左甲状腺素说明书
2.1 药品名称
左甲状腺素
2.2 英文名称
Levothyroxine
2.3 左甲状腺素的别名
左旋甲状腺素；爱初新；甲四碘妥；左旋甲状腺素钠；特洛新；优甲乐；LT4；Eltroxin；Euthyrox；Levaxin；Thyxine Sodium；Levothyroxine Sodium
2.4 分类
内分泌系统药物 > 甲状腺疾病用药
2.5 剂型
1.片剂：50μg，100μg。
2.针剂（钠盐）：1mg／10ml。
2.6 左甲状腺素的药理作用
人体血液甲状腺素（T3、T4）中T4占90%，T3的量虽少，但生物活性强，左甲状腺素在体内转变成三碘甲腺氨酸（T3），对甲状腺功能减退症产生治疗作用。左甲状腺素可通过人体内分泌的反馈作用机制，抑制甲状腺素（TSH）的分泌，减少甲状腺TSH受体和血液中的TSH受体拮抗，预防甲亢复发。用时抑制脑垂体TSH的过度分泌，从而有效的预防甲状腺肿复发。
2.7 左甲状腺素的药代动力学
口服易吸收，经用131I标记的甲状腺素研究证明，血浆半衰期为7～8天，组织中为0.4天。吸收后，大部分与血浆蛋白牢固结合而徐徐进入组织细胞中，血浆蛋白结合率为99%，但T3对血浆蛋白的亲和力比T4低，其游离量为后者的10倍。其最大治疗效果经数周后方可达到，调整剂量反应慢。停药后亦可维持药效数周。T4主要在肝、肾线粒体内脱碘，并与葡萄糖醛酸或硫酸结合经肾脏由尿液中排出。
2.8 左甲状腺素的适应证
用于甲状腺功能减退症。也可用于甲状腺滤泡细胞癌和甲状腺 *** 状癌的辅助治疗以及用于甲状腺碘抑制试验。
2.9 左甲状腺素的禁忌证
多种原因所致的甲状腺亢进或甲状腺毒症者禁用。
2.10 注意事项
1.老年人慎用。
2.妊娠妇女慎用。
2.11 左甲状腺素的不良反应
剂量较大时可出现心绞痛、心律失常、心悸、骨骼肌痉挛、心动过速、腹泻、烦躁不安、兴奋、失眠、头痛、潮红、出汗、体重过量减轻等，但当降低剂量或停药数日后会逐渐消失。
2.12 左甲状腺素的用法用量
1.成人：初始剂量每天50～100μg，每天1次，随后每隔3～4周以50μg调整至适宜剂量，以保证稳定的正常新陈代谢，这可能需要每天200～300μg或较大剂量。若增加新陈代谢的功能产生过速（导致腹泻、神经过敏、脉搏加快、失眠、震颤及在有潜伏性的心肌局部缺血情况时会心绞痛），应将剂量减低或停止1～2天，然后再从较低剂量开始。有冠心病或其他心血管病存在时，应用25μg为首剂量较合适，隔4周后再每天增加25μg。
2.儿童：剂量为0～6个月儿童，每天25～50μg，6～12个月每天50～75μg，1～5岁每天75～100μg，6～12岁每天100～150μg。
3.用于呆小病及幼年黏液性水肿，应用最大而又不致中毒的剂量（脉搏正常，无腹泻或便秘）。一般初始剂量为每天25μg，每2～4周增加25μg，直至出现轻度中毒症状，然后稍微减量维持治疗。幼年黏液性水肿症初始剂量每天50～100μg，维持剂量第1年通常为每天100μg，较后幼年期升至300μg或较大剂量。空腹吸收最好，一般早餐前服用。用于甲状腺碘抑制试验，每天26μg/kg，连续7天。
2.13 药物相互作用
1.参见甲状腺素。有个例报道与洛伐他汀合用，后者可将甲状腺素从其结合部位置换下来，使血清甲状腺素升高。
2.与利福平合用，后者可降低甲状腺素水平。
2.14 专家点评
