Question

口服降糖药

Answer 1

1.口服降糖药

　　（1）磺酰脲类——甲苯磺丁脲：包括甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特。①作用与机制：对胰岛功能尚存的患者有降血糖作用。其作用方式为：刺激胰岛β细胞，使胰岛素释放增加，同时抑制胰岛素代谢，故使血中游离性胰岛素增多；还可抑制胰高血糖素的分泌，增强靶细胞对胰岛素的敏感性。氯磺丙脲和格列本脲尚有抗利尿作用；格列剂特尚有抗血栓和降血脂作用。②临床应用：治疗糖尿病。用于胰岛功能尚存的糖尿病患者和控制饮食无效的轻、中度Ⅱ型糖尿病患者，还可用于对胰岛素耐受的患者。也可与胰岛素配伍应用。氯磺丙脲还可治疗尿崩症。

　　（2）双胍类——甲福明

　　控制糖的肠道吸收和糖原异生，促进糖的无氧酵解而降糖，不促进胰岛素的释放。主要用于经饮食控制无效的Ⅱ型糖尿病。但本类药易引起乳酸血症。

　　2.α-葡萄糖苷酶抑制剂——阿卡波糖

　　本类药物抑制α-糖苷酶后，能减少碳水化合物水解变成糖的过程，降糖作用缓和。为治疗2型糖尿病的一线药物。不良反应为肠鸣、肠胀气。

　　3.胰岛素增敏药——罗格列酮

　　本类药物能增强肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而降糖。主要用于Ⅱ型糖尿病的治疗。