Question

糖尿病肾病综合症深度透析

Answer 1

糖尿病肾病综合征的直接原因有两个：第一个是长期糖尿病引起的糖尿病肾病，导致糖尿病肾病综合征。第二种是由于长期肾病导致血糖持续升高的糖尿病，从而形成糖尿病肾病综合征。因此，糖尿病肾病综合征的病因复杂，治疗难度大。


目前糖尿病肾病综合征的治疗主要采用西医疗法，即根据病情对症治疗，即降低血糖缓解肾功能不全。目前主要用西药降血糖。这些具有降糖作用的药物包括口服降糖药物格列喹酮(唐世平)或胰岛素增敏剂如罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮等。和即时血糖调节剂瑞格列奈(诺和龙)也可以使用。双胍类药物对肾功能有害，不宜服用。肾功能差者应使用胰岛素治疗。目前提倡基因工程重组胰岛素的各种制剂，如诺和灵或尤林。这些药物对肾功能伤害不大，只是价格昂贵，很多糖尿病肾病综合征患者用不起这些降糖药。


其实降血糖也可以通过日常饮食来实现。中医里很多日常饮食都有降血糖的作用，这类食物有降血糖的作用，而且没有副作用。所以对大多数患者来说是个不错的选择。


除了高血糖，高血压也是糖尿病肾病综合征的主要症状。在糖尿病肾病综合征的治疗中，降低血压也是一个主要指标。


高血压可促进肾功能衰竭，有效的降压治疗可减缓肾小球滤过率的下降速度，减少尿白蛋白排泄。目前，大多数糖尿病肾病综合征使用西药降压。这些药物虽然能迅速降低血压，但副作用大，长期使用会产生耐药性。因此，在使用这些药物的同时，采用食疗来降低血压。食疗虽然见效慢，但不会有什么副作用。


治疗糖尿病肾病综合征，除了降低血压和血糖，最重要的是降低尿蛋白。


蛋白尿可导致肾功能衰竭，因此控制尿蛋白是治疗糖尿病肾病综合征的另一个重要指标。蛋白尿的控制主要是通过控制饮食中蛋白质的摄入。一般采用少量优质蛋白进行治疗。


糖尿病肾病综合征的治疗主要是通过以上三种治疗方法，同时要用药物解决其他并发症，以控制糖尿病肾病综合征病情稳定。通过以上透析可以看出，高血糖、高血压、高蛋白都容易引起肾病。所以在日常生活中，要尽量避免高血糖、高血压、高蛋白的各种原因，保养好自己的肾脏，预防糖尿病肾病综合征。