Question

透析治疗糖尿病肾病有效吗

Answer 1

糖尿病肾病患者到了晚期极易出现肾功能严重恶化，甚至出现尿毒症。虽然透析治疗不是晚期糖尿病肾病患者最好的治疗方法，但若能早期、长期进行透析治疗也可大大提高患者的存活率。当血肌酐在350—440umol/L时，应准备血管径路;当血肌酐达600umol/L以上，可以开始进行透析治疗。透析治疗糖尿病肾病怎么样?临床上到底是选择血透还是腹透，要根据病情和具体条件进行选择。

血液透析：糖尿病肾病患者若长期血透，1年存活率可达80%以上。年龄较大、病情较重者也可接受透析治疗。由于透析的提前，尿毒症合并症较少; 倘若在透析前及透析过程中，能较好地控制血压，注意体液的平衡，保证合理的营养，则患者的存活率将有所提高。但血透过程中也可出现一些问题，如血管径路不畅，血压波动大，视网膜病变恶化甚至失明以及心血管多种并发症等。

腹膜透析：糖尿病肾病腹膜透析1年存活率为80%一90%。其主要优点是：

①心血管系统比较稳定，血压控制较好。

②避免了血管径路问题。

③可经腹，腔注射胰岛素，使血糖得到较好控制.

④视网膜病变能得到稳定的改善。

⑤腹透操作较方便，患者可自行处理。

⑥中分子物质清除率高。

其缺点：

①易发生腹腔感染，感染后易影晌透析效果.

②腹透每日丢失蛋白质 l0g，要注意蛋白质摄入。

透析治疗糖尿病肾病怎么样?对不能作肾移植的晚期糖尿病肾病，不卧床连续腹膜透析的效果比血透更好。考虑腹透时透析液中葡萄糖被部分吸收，应用高渗透析液时可诱发高渗性昏迷，故使用胰岛素时要注意调整剂量，同时避免出现低血糖。但腹透时并发腹膜炎的可能性较非糖尿病患者要高，应密切注意积极地防止感染。

Answer 2

透析是肾病终末期的一种姑息治疗方法，与其说是治疗方法，不如说是一种延长患者生命的无奈之举，建议有病就在治疗，控制好血糖，早期积极应用中药及ACEI或ARB类药物控制尿蛋白。
中医治疗固肾涩精，减少蛋白漏出，肾功能不全阶段病机为脾肾亏虚，湿浊瘀阻，再结合患者具体情况辨证论治，效果良好！

Answer 3

有效。透析对晚期肾病，各种晚期肾病都有效

Answer 4

有效1·和尿毒症一样治疗1·