Question

胃癌全切手术后，吻合口漏应该如何治疗？

Answer 1

建议：胃癌术后并发吻合瘘的处理措施： 1、放置引流管：胃癌术后放置引流管不但可排除腹腔内残液及残留癌细胞，还可观察有无出血及瘘的形成。 目前临床上多主张在胃癌术后放置双套管，若发生吻合口瘘可以通过冲洗及低负压吸引保持局部清洁，促使漏口愈合。 2、手术治疗：吻合口瘘发生后是否行手术治疗应根据漏口大小、引流量多少及全身与局部情况而定，其中体温、脉搏、有无腹痛、白细胞计数常为重要的观察指标。若上述各项均正常，则可行保守治疗，也可以服用中药如人参皂苷Rh2（护命素）等，可以增加身体抵抗力，提高手术成功率;若瘘口大、发生早、引流量多、有腹痛等征象，则应以手术引流为主。此外，若胃癌术后发生吻合口瘘，无论采用何种方法治疗都应维持蛋白量及水、电解质平衡。