眼部化学伤的碱性化学伤临床特点
1）碱性化学物质渗入组织的速度快；
2）灼伤病变一般为进行性的，其接触面常呈扇状扩散；
3）病变边缘不清，灼伤组织呈无色或灰白色；
4）角膜上皮常有片状脱落；
5）由于碱性化学物质具有较强的穿透力，并能使组织蛋白溶解成为可溶性的蛋白化学物，因而使组织的破坏逐渐深入，即使碱性物质未曾接触的周围组织，亦可引起病变，造成广泛而较深的组织坏死，形成深层瘢痕收缩，从而发生睑球粘连，以及眼内组织发生剧烈的炎症反应和破坏作用，终致全眼球炎或继发性青光眼、眼球萎缩等。 重烧伤可以使眼球外层腐蚀和穿孔，而且容易导致全眼球炎或继发青光眼、眼球萎缩等，伤愈后形成广泛的瘢痕，可引起结膜囊收缩、睑球粘连、眼睑内翻倒睫等。
眼烧伤分度：
A．根据眼外伤学组制定的眼烧伤分度标准，主要内容包括：角膜上皮的损伤情况、基质水肿混浊程度（提示损伤深度）、角膜缘缺血（角膜缘变白）等情况。根据损伤程度将其分为四个级别。
1. Ⅰ度烧伤 角膜上皮剥脱、球结膜水肿和充血。畏光流泪等刺激症状明显，1-2天即可消退，角膜上皮愈合不留恒基。
2.Ⅱ度烧伤 角膜浅基质层水肿，虹膜纹理不清、结膜血管稀少，血管细呈暗黑色，常伴小出血点。角膜缘缺血范围不超过1/4周。经治疗，多恢复或遗留少许角膜翳。
3.Ⅲ度烧伤 角膜深基质层呈灰白色混浊，仅能见到瞳孔轮廓。结膜呈白色凝固坏死，血管消失。角膜缘缺血范围在1/2周内。常伴有虹膜睫状体炎等眼内反应。如治疗及时得当，角膜仍留有斑翳、睑球粘连。否则，角膜持续溃疡，甚至穿孔。
4.Ⅳ度烧伤 角膜呈瓷白色混浊，结膜白色或黄色坏死，角膜缘缺血范围超过1/2周。此时无刺激症状，往往会发生角膜穿孔，全睑球粘连，视力丧失。
B．我国1982年眼外伤与职业性眼病协作小组通过的分度标准
（一）眼睑烧伤
Ⅰ度 皮肤充血。系表皮及线层烧伤，皮肤表层血管扩张充血，出现红斑，感觉过敏，疼痛、水肿。因皮肤未完全破坏，仍有保护作用，通常不发生感染。伤后2-3天上皮愈合，不留痕迹。
Ⅱ度 皮肤水疱。表皮全层和真皮的一部分受损伤。毛细血管渗透性增强，血浆大量渗出，形成水疱和皮下水肿，烧伤处剧痛。因真皮层未完全受累，并有少量表皮基底细胞层残留，如无感染，伤后1-2周，表皮增生愈合，不留瘢痕。
Ⅲ度 皮肤浅层坏死，真皮完全被破坏，但毛囊汗腺周围的表皮基底膜还保留。如无感染，在伤后3-4周，经岛状上皮增生而愈合；如发生感染，则肉芽组织增生、瘢痕形成而愈合。
Ⅳ度 焦茄。眼睑全层包括皮肤、肌肉、睑板均可坏死。由于皮肤全层坏死，无水疱形成，也无疼痛。但坏死组织周围则有明显炎症反应。因毛细血管渗透性增强，大量血浆渗出而水肿，坏死组织较重，很易发生感染。
（二）结膜烧伤
Ⅰ度 结膜轻度充血水肿
Ⅱ度 结膜贫血水肿
Ⅲ度 结膜全层坏死，毛细血管不可见，呈灰白色。
Ⅳ度 焦茄坏死，白中带黄，显示累及巩膜。
（三）角膜烧伤
Ⅰ度 上皮损伤，上皮混浊脱落。但前弹力层及角膜基质未受损失，痊愈后不留痕迹。
Ⅱ度 仅基质浅层水肿，未累及深层，故深层仍保持透明。
Ⅲ度 实质浅层水肿，混浊显著，角膜呈磨砂玻璃状，角膜实质较深层也受损伤，虹膜隐约可见。
Ⅳ度 角膜全层受累，呈瓷白色混浊，虹膜看不见。
（四）角膜缘损伤
Ⅰ度 无缺血。
Ⅱ度 缺血少于或等于1/4。
Ⅲ度 缺血超过1/4，少于或等于1/2。
Ⅳ度 缺血大于1/2。
