Question

哪位知道治疗肝腹水最好的方法？

Answer 1

　　肝腹水是肝硬化典型的并发症，肝腹水的出现往往代表肝硬化步入了晚期，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化，肝硬化肝功能减退引起门静脉高压而形成的腹水。
　　目前对于腹水的治疗方法各种各样，但为何患者还是反复腹水，久治不愈?
　　1、输蛋白：
　　肝腹水晚期患者很容易出现白蛋白过低现象，因周围血管扩张，有效血容量相对也会有不足等现象，腹水患者打输白蛋白对维持血容量和血浆胶体渗透压具有非常重要性的作用。肝腹水患者输白蛋白可扩充血浆容量，还能抑制血细胞成分的聚集，对降低血液黏稠度，改善血流量等都有重要作用。
　　输白蛋白有重要作用，输入大量的能量与白蛋白来维持身体正常的体液平衡，但是肝硬化门脉高压，脾肿大等症状没有得到根本改善，腹水会不断增多，最终因腹水排不清，输白蛋白无效而病危或死亡。
　　2、利尿：
　　我们首先应该了解利尿剂只能是辅助治疗的一种。其它措施不可偏废，如注意安静卧床休息、限制食盐进入量、适当给予高蛋白饮食等。其次也应知道，应用利尿剂排出的液体并非全部来自腹腔的腹水，据研究，每日从尿排出水分4,000毫升，而腹水仅减少700-900毫升。主要来自于体液，如血液、组织液等，这样就会引起身体之内环境的改变，甚至出现新的疾病，发生水的平衡失调。
　　而且如果肝腹水患者长期采用利尿药，特别是大量的利尿药，不仅使身体的营养物质如钾、钠、钙丢失，引起低钾、低钠血症，还会引起肝肾的损伤，会造成病情恶化，增加治疗难度。另外，过度利尿也会导致电解质紊乱，诱发肝昏迷、肝肾综合征等并发症。
　　3、抽腹水
　　在很多患者及亲属眼里，既然肚中有很多肝腹水，那把腹水抽出来不就能迅速的解决问题了吗?可你知道，抽腹水只能解决表面的问题，抽完之后，腹部还会有更多肝腹水集聚起来，也就要干抽抽不干净，而且大量或不断的抽腹水，会导致患者体内大量电解质和蛋白质的丢失，从而容易诱发电解质紊乱和肝性脑病。
　　抽腹水也是用来治疗肝腹水的一种方法，但是大量的、过于频繁的抽腹水，会导致越抽越胀，病情反反复复不见好转。同时还会让患者的营养状态变差，造成免疫力低下，进而引起上消化道出血。
　　曾在“第五届肝纤维化肝硬化诊疗新进展论坛”中，大家都进一步明确肝硬化患者需要解决的几大问题：肝脏内毒素淤积问题;阻断肝小叶形成;疏通肝脏的五大通路;改善肝脏微生态环境;修复受损肝细胞同时阻断反复进展的肝脏损伤问题;免疫机制的提升对肝硬化及其并发症患者具有非常重要的临床意义。
　　肝腹水患者利尿、输白蛋白、抽腹水屡试效果不佳，究其原因患者要从根源解决问题。而绝大多数肝硬化患者的痛点是不断的在解决并发症腹水的问题，其实腹水的出现原因在于肝硬化，若从源头入手解决肝硬化，腹水问题也就自然消失。患者一直卡在“先救命,再治病”的环节无法前行，把所有的时间都耗在了救命环节，这也是反复腹水不愈的根源。

Answer 2

治疗肝腹水，西医理念是抽水，利尿。会当时见效，但抽水过程中会丢失体内大量营养，蛋白，造成病人身体非常虚弱，水会反复。
中医理念是补气，利水，扶正。属于保守治疗，根据个人体质，对药物吸收好的，当天或三天左右见效，吸收慢的十天左右见效，但不用住院，不用抽水，无副作用，无痛苦，不会反复，排水的同时还可以起到补气扶正，增强抵抗力的功效