Question

冠心病吃什么食物比较好

Answer 1

冠心病主要由动脉粥硬化发展进程发生，通常是不可逆的过程，只能通过药物，营养等缓解过程进展，因为人体衰老，血管硬化是不可抗拒的过程。这就是很多慢性疾病无法完全治愈的原因，只能做到控制不要发生更恶劣的心血管事件，如心梗，猝死等。缓解动脉粥样硬化：Ann Intern Med. 1999;130:554-562. IF=16.729一项随机、双盲、安慰剂对照研究，入选223例冠状动脉疾病患者，鱼油（EPA和DHA的含量占55%）， 6g/日连续服用3个月，随后变为3g/日连续服用21个月。最终对112名服用安慰剂受试者中的80人及111名服用鱼油受试者中的82人的血管造影（其中一片为基线水平样本，另一片为治疗2年后的样本）进行了评估。至治疗结束时，安慰剂组中有48组冠状动脉切片显示发生了变化（36组显示动脉粥样硬化过程轻微的发展，5组显示出现适度的发展，7组显示出现轻微好转），鱼油组中有55组冠状动脉切片显示了变化（35组显示动脉粥样硬化过程轻微的发展，4组显示有出现适度的发展，14组显示出现轻微好转,2组显示出现中等程度的好转）(P=0.041)。2年坚持1.5g/天Omega-3摄入能适度缓解动脉粥样硬化发展进程，同时观察到更少的心血管事件。而另一项 Lancet 2003; 361: 477–85 IF=39.207显示：一项随机、双盲、安慰剂对照研究，入选188例等待接受颈动脉内膜切除手术患者，随机分为三组分别接受葵花籽油（n=59），鱼油（n=61）以及安慰剂（n=68）治疗。服用鱼油组每日服用1.4g Omega-3，平均持续42天。最终发现接受鱼油治疗组，颈动脉斑块中EPA和DHA含量更高，而服用鱼油组的纤维帽较厚，炎症反应少，斑块中巨噬细胞也少于其余两组。所以补充Omega-3能增强斑块的稳定性。对于冠心病患者，美国心脏病协会推荐Omega-3每天1g进行补充，预防心血管事件。2017年美国心脏病协会最新更新的Omega-3与心血管疾病预防声明中Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid (Fish Oil) Supplementation and the Prevention of Clinical Cardiovascular Disease-A Science Advisory From the American Heart Association，建议已有冠心病患者可以补充Omega-3预防猝死事件，也支持心梗和心衰患者补充。证据来源自两个大规模的GISSI-P和GISSI-HF研究。但是对于一级预防和脑卒中预防暂不支持。

Answer 2

高血压、高血脂和高血糖是冠心病的主要危险因素，因此冠心病患者的饮食首先应该低盐、低脂、低糖，同时应该增加富含膳食纤维和维生素的食品摄入。
1、主食：除米面外，主食应多吃各类杂粮，杂粮营养丰富并含有较多的膳食纤维。也可用土豆、山药、藕、芋艿、荸荠等根茎类食物，代替部分主食，这样可避免主食过于单调，限制蔗糖和果糖的摄入。
2、适量摄入奶类、蛋类、鱼肉：每日可饮脱脂牛奶250ml左右，并可吃1个鸡蛋白。每周可吃2～3个整鸡蛋。鱼类肉质细嫩，易于消化吸收，含有丰富的多不饱和脂肪酸，可每周吃2～3次，每次200g左右，烹饪方法以清炖和清蒸为主。黄豆及其制品含植物固醇较多，有利于胆酸的排出，可减少胆固醇的合成。
3、菇类和食用菌蘑菇等食用菌富含蛋白，低脂肪，不含胆固醇，具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成，防止动脉硬化和冠心病。
4、大蒜、洋葱一类的食物，对血脂过高者有明显的降脂作用。
5、供给充足的维生素、矿物质、膳食纤维。
送给大家四句话：每餐8分饱，食物多样化，什么都可以吃，什么都不要多吃。