胸痛是心脏出问题？ 先看看是不是这7种原因引起的
突然的剧烈胸痛、喘不过气，大都是可能危及生命的状况，这时候赶快挂急诊救命吧！
胸痛的可能性很多，台北荣总家庭医学部主治医师陈亮恭指出，只要和胸腔内器官、血管、骨骼、关节、软组织等相关的疾病，都可能出现胸痛的症状；只要有 胸痛症状，都建议赶紧就医，由医师来判断。
医师在临床诊疗时，会先从症状上区分究竟是「致命性」或「非致命性的疾 病」，再进一步诊疗，通常致命性的急症，应该先将病人直接送急诊处理。
可能性 1 ：急性心肌梗塞
如果胸痛十分剧烈，疼痛感彷如刀割，同时合并出现冒冷汗、会喘的情况，而且觉得疼痛感是会转移的，可能从心脏、胸口转移到肩胛骨的位置，这时就要怀疑是不是急性心肌梗塞，患者甚至可能会因为心脏收缩能力不好、血压下降而致休克，会有生命危险。
可能性 2 ：急性肺栓塞
胸痛的感觉和心肌梗塞很像，一样会喘不过气，厉害的话会休克，但是痛感部位 不会迁移。
陈亮恭说，这也可能是急性发作的肺部动脉血管阻塞，疼痛部位集中在血管被阻 塞的部位，会有血氧不足、缺氧的情况，若是一大片血管都阻塞住了，塞住部位的整片组织可能坏死。
急性肺栓塞初期在临床上不容易看得出来， X 光、心电图检查看来可能正常，必须靠肺部电脑断层扫描、血管摄影或是核子医学相关检查来判定。
可能性 3 ：主动脉剥离
若是因为主动脉与动脉硬化的关系，血管内膜剥离，血液打不进血管中，进而休 克，也可能会胸痛如刀割般难以形容，疼痛还会随血管的走向走，可能从正面延伸到背面的脊椎都觉得痛，这可能就是主动脉剥离所致。
可能性 4 ：张力型气胸
另一种也可能致命的胸痛是张力型气胸。当肺泡破裂，空气漏出量多，压缩占据到原本肺部正常呼吸时扩张的范围，进而压迫心脏收缩，就会出现胸痛、呼吸困难、喘不过气甚至休克的情况。
可能性 5 ：食道破裂
如果胸痛之外还有咳嗽、呕吐、呼吸急促等症状，也可能是食道因为癌症、异 物、受伤而破裂，食物散落纵膈腔，也是可能会出人命的紧急状况。
可能性 6 ：心脏病
泛称心脏病的疾病除了前述的心肌梗塞之外，还有以下几种状况：
◎心脏衰竭：特别是患高血压久了所导致的高血压性心脏病，心脏收缩力量变差，患者便容易水肿、喘且觉得疲倦无力。
◎瓣膜性心脏病：如二尖瓣脱垂或三尖瓣脱垂，患者也容易胸闷、胸痛。
◎心律不整：另有一种会心悸或忽然心脏不跳的是心律不整，胸痛的症状就较少
见，只是患者常常难以形容那种感觉，民众常会泛称「胸痛」。
可能性 7 ：其他情况
胸痛多半和心、肺有关，一旦排除了严重致命性的胸痛疾患，其他可能胸痛的情 况就比较不需要担忧。
◎小肌肉、肋膜拉伤：因为咳嗽过于用力，伴随呼吸拉扯，就会觉得胸痛。
