Question

眼睑下垂，甲亢，重症肌无力

Answer 1

甲亢伴有重症肌无力主要是累及眼部的肌群，可以有眼睑下垂，眼球运动障碍还有复视。早上起来比较轻，晚上比较重，对新斯的明有良好的良好的反应性。

甲亢和重症肌无力是自身免疫疾病，可以检出抗乙酰胆碱受体自身抗体，但是甲亢并不直接引起重症肌无力，可能两者先后，或者是同时见于自身免疫有遗传缺陷的同一个患者当中。

接下来了解一下甲亢伴有肌无力的治疗。如果是急性的肌无力的话，一定要注意及时地进行监护和抢救。

如果是甲亢伴有重症肌无力，要分别进行甲亢和重症肌无力的治疗。重症肌无力可以选用吡啶斯的明、溴化新斯的明等乙酰胆碱酯酶抑制剂为主的治疗。

有一些疾病的治疗主要是迅速的控制甲亢，随后疾病也会好转。

Answer 2

临床上，重症肌无力的检查诊断主要是：新斯的明试验、疲劳试验、胸腺CT、肌电图等。检查一定要到正规医院（神经内科），找专业的大夫。新斯的明注射后一般半小时左右会看到眼睛的变化，属阳性+，若没有变化则属阴性-，这个诊断医生会告诉你结果的。
至于甲亢检查，一般做T3、T4等检查。

治疗重症肌无力一定要到正规的医院，找专业的医生，综合治疗。
目前治疗重症肌无力的方法主要有：
1、西医治疗：临床上主要是新斯的明、溴吡斯的明片、强的松等；
2、手术治疗：临床上主要是用于伴有胸腺瘤、胸腺增生的病人；
3、血浆置换：主要用于重症患者，较少用；
4、中医治疗：辩证施治，对症用药，尤其适合病程较长的慢性患者，远期治疗效果较好，安全。比较有特色的疗法-中医三联一体舒筋强肌疗法新技术。
5、其他：针灸、推拿、按摩等等。

Answer 3

主要是由于神经肌肉接头部位出现传导障碍的自身免疫性疾病，眼肌型重症肌无力是指肌无力症状局限于眼外肌，眼肌型重症肌无力任何年龄均可以起病，而相对的发病高峰是小于十岁的儿童，还有大于四十岁的男性，其中50%的重症肌无力患者以眼肌型重症肌无力，其中10%到20%的可以自愈，20%到30%始终局限于眼外肌，剩下的50%到70%其实绝大多数，可能在起病两年内发展成为全身型的重症肌无力。

而研究表明体内许多免疫指标异常，经过治疗后临床症状消失，但异常的免疫指标却不见改变，这可能就是病情不稳定容易复发的一个重要的因素，而且这也与遗传有一定的关系，外部的环境也有一定的关系。

而眼睑下垂常为初发的症状，约占86%，晨起较好，到下午和晚上的时候症状变重，一般先一眼起病，经过一段时间另外一只眼也发病，重者双眼发生上睑下垂，但是程度不同。