Question

健康体检，发现癌症，如何处理？

Answer 1

一旦得了癌症，你会怎么办呢？

是一蹶不振，哀叹人生不公？还是从容面对，接受系统治疗？

　　我们理解，一个人一旦知道自己得了癌症之后，心理上是一下子难以接受的，从而产生心理痛苦和抑郁，产生悲观的情绪是对这种痛苦生活体验的正常反应。

但是，作为医务工作者，我们希望患者能尽快走出悲观，因为心理痛苦和抑郁可直接影响某些患者疾病的转归和预后，相反，保持乐观的态度，从容面对疾病，配合医务人员接受手术、放疗或化疗，将治疗效果提高到最佳，直接受益者将是患者自己。

　　说到癌症的诊断和治疗，有些患者及其家属甚至一些医务人员都存在一些片面的甚至是错误的认识，如有人认为，我一直没有任何感觉，得癌症是不可能的;癌症是不治之症，早发现早诊断无济于事;夸大手术、放疗、化疗的副作用，认为手术可以促使癌症加速扩散，是捅马蜂窝，认为化疗敌我不分，只会把头发脱光，做了化疗后就会吃不进东西，加速死亡，认为放疗根本就没有作用等等;还有人认为老年人得了癌症就更没有治疗必要了;偏方万能，包打天下……所以在整个治疗过程中不规范、不系统，从而耽误病情，错过最佳时机，影响整个治疗效果。

　　实际上，很多癌症，只要发现得早，单纯手术或者术后辅助治疗是能够完全治愈的。有一些癌症，如绒癌、睾丸肿瘤、恶性淋巴瘤、儿童神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、儿童急性淋巴细胞性白血病、毛细胞白血病等癌症，单纯通过内科治疗是可以完全治愈的，有一些癌症，如乳腺癌、骨肉瘤、大肠癌、小细胞肺癌等癌症是可以通过综合治疗提高治愈率的。

即使有些癌症不能治愈，我们也可以通过许多措施达到减瘤、缓解压迫、止痛等效果以延长生存期、提高癌症患者的生活质量。

需要指出的是，迄今为止，尚无一简单的治疗方法或药物治愈所有肿瘤，而且以后的可能性也不大，我们常听到有些偏方或秘方宣称能治愈所有肿瘤，这些人如果不是无知就是骗子。

　　所以，我们建议，当一个人被疑诊为癌症后，首先，要战胜自己，要战胜对癌症的恐惧，树立信心，要抓紧时间到肿瘤专科看医生，尽快通过病理等检查明确诊断和分期;其次，配合医师，选择最恰当的治疗方法，能够手术的一定要手术，手术后需要放、化疗的一定要按期行放、化疗，即使是晚期病人，我们也要以控制症状、提高生活质量为目的，进行相关的治疗。

　　需要提醒的是:专科治疗很重要，做手术就必须到外科做，做化疗就要到化疗科做，做放疗就得到放疗科做，道理很简单:术业有专攻。

我院肿瘤内科承担的就是恶性肿瘤的放疗、化疗、生物治疗等，除开展了普通放疗、普通辅助化疗外，还开展了适形放疗、同步放化疗、持续泵化疗、时辰化疗、分子靶向治疗、介入(化疗)、胸(腹)腔腔内灌注化疗、深静脉置管、深部组织活检术等先进诊疗技术，不仅提高了肿瘤诊断水平和治疗效果，更减轻了放、化疗的毒副作用。

肿瘤内科全体医务人员，始终坚持"以病人为中心"，为广大肿瘤患者提供优质的、专科的放疗、化疗、分子靶向治疗等综合治疗技术，为肿瘤患者的健康服务到底。

　　说到晚期癌症，我们不得不提到疼痛。疼痛是伴随癌症的最常见、也是最令人恐惧的症状，有1/4~1/2的初诊癌症病人，有1/3的正在接受治疗的病人，超过3/4的晚期病人均有癌症疼痛。

有75％以上的癌症病人需要阿片类药物止痛。一般来说，绝大部分癌痛患者经正确的止痛方法可以达到理想的止痛效果，但是，在临床工作中，很多因素影响了止痛效果，其中最重要的就是患者对吗啡等阿片类药的认识不够，怀疑这些药物的止痛效果，过分担心阿片类药的成瘾性、耐药性及毒性，有些病人不是按时间吃药，而是要等到痛得不能忍受的时候才吃药，这样往往影响效果，增加不必要的痛苦

Answer 2

体检的人大多是健康有人，又称健康体检，体检发现了癌是不幸的，但又算是幸运的，毕竟发现时还没有症状，相对来说病期不会太晚，比起晚期，出现各种各样的症状了才通过就诊检查发现的要好很多，主动发现总比被动发现病期要早，手术机会多，可选的方法多，治疗会更有效。

通过体检发现肿瘤的例子比比皆是。我们医院通过年度职工体检，几年下来，发现早期肝癌的有好几个，通过手术，介入，靶向免疫治疗等综合治疗后，目前都健在，而回到工作岗位，最长的一例已超过了10年，其中一例七年后再发，也是体检主动发现，仍然手术，目前又过去了三年。

主动发现肺结节的更多，有的随访复查，有的手术，稍晚期的手术加上化疗，小分子靶向，都健在呢，其中一名退休的老主任，已经超过了10年。

结肠癌也有好几个，目前也都健在，有个医生两次手术，而且已有淋巴结转移，本人积极治疗，目前无瘤生存，仍然活跃在工作岗位上。

与之相反，工作中经常碰到许多晚期患者，都出现肝转移，肺转移，出现胸水、腹水了，才来就诊，一查晚期癌，尽管我们想办法，胸腹水离心沉渣，细胞包埋切片，免疫组化，能够协助临床找到原发病灶，进行基因分子检测，找到突变治疗靶点，即使治疗有效，想达到早期癌的治疗效果也是及其罕见的。

所以呼吁大家，重视自己的健康体检，教训实在是太多太多了。