Question

请骨科医生看下这个CT报告单

年龄：62
检查所见：L3/4、L4/5间盘均超出相邻椎体周缘外，呈环形软组织密度影，L5/S1间盘未见明显突出及膨出征象。骨性椎管及双侧侧隐窝未见明显狭窄，黄韧带不肥厚。L4椎体内可见多个类圆形低密度影，周围有硬化环。L3—S1椎体毛糙，其中L5-S1椎体右后缘可见骨质增生压迫同侧神经根。
检查印象：
1、L3/4、L4/5间盘膨出。
2、L4椎体多发许莫氏结节。
3、L3-S1椎体骨质增生。
以上是我妈的CT报告单。麻烦好医生帮我详细解释一下是什么意思。如果想要根治，应该怎么办。非常感谢！！

Answer 1

L3/4、L4/5间盘膨出正常，没有压迫神经根及脊髓，你妈妈的主要问题是“L5-S1椎体右后缘可见骨质增生压迫同侧神经根”，看不到片子到底压迫到什么程度，必要时需要拍腰椎MRI，这主要还是看你妈妈症状如何，如果可以忍受就暂时不要手术，如果影响生活了就考虑手术。压迫神经根会有相应的症状的，大腿后外侧是否麻木，小腿外侧足背外侧或者足底是否麻木？感觉减退，一些体格检查是否阳性？（如直腿抬高试验） 如果压迫到脊髓是否会有间歇息跛行，也就是走路有没有累？
码这么多字，给点分把，我是骨科的小硕，相信我，去医院也差不多，讲的还没有我多呢，另外那个“L4椎体多发许莫氏结节”也很常见，一般不好处理，椎体毛糙主要是你妈妈年纪大了后边缘骨质增生，没有什么好办法，是一种退化，总之一句话 一切看症状给予相应处理。

Answer 2

1、L3/4、L4/5间盘膨出。(说明椎间盘没有达到突出的，也就是需要手术摘除的标准)
2、L4椎体多发许莫氏结节。（椎体的软骨板破裂，髓核可经裂隙突入椎体内，造成椎体内出现半圆形缺损阴影，称为许莫氏结节。如果不合并向椎体后缘突出，临床可无神经根受压体征。
这个不需要管它）
3、L3-S1椎体骨质增生。（正常的人体骨骼系统退变）

一句话，目前不需要手术治疗，是正常的腰椎退变（目前没有根治的办法）。适当理疗或者吃点抗骨质疏松的西药即可。

Answer 3

腰椎间盘膨出和骨质增生是常见病，绝大部分不需要药物或手术治疗，找个正骨大夫，他们手法专治这类病，通常治疗一到两次，就是治的时候会有点皮肉痛，休息一下就好，治疗时间不超过十分钟，不再压迫神经，相应的症状自然就消失了，通常百八十块钱的病