Question

小儿癫痫的主要症状都有哪些

Answer 1

Answer 2

儿童癫痫的症状表现
1.良性家族性新生儿惊厥
有新生儿惊厥家族史，为特发性癫痫，80%在生后2～3天出现惊厥，发作类型为全面性发作，预后好，精神运动发育正常，不出现继发癫痫，控制药物可选择苯巴比妥及丙戌酸钠。
2.良性特发性新生儿惊厥
良性特发性新生儿惊厥患儿生后1～7天起病，多为部分性阵挛或窒息发作，预后好。
3.早发婴儿型癫痫性脑病
首次发作在生后2～3个月内，一般在1个月内，主要表现为频繁的痉挛发作、爆发抑制型脑电图，预后不良。
4.早发性肌阵挛脑病
常于新生儿期发病，主要表现为部分性或节段性多发肌阵挛，部分运动性发作。后期可为强直发痉挛，脑电图多为爆发抑制型。该病病情严重，预后不良。
5.婴儿良性肌阵挛癫痫
本病发病年龄多在1～2岁，常有惊厥或癫痫家族史，临床特点为短暂全身肌阵挛发作，不伴其他类型发作。发作时脑电图显示有广泛棘慢波，多为双侧同步。发作间歇期正常。以应及早治疗。　　
6.热性惊厥
热性惊厥又称高热惊厥，是小儿常见，多数预后良好，好发年龄3月至5岁，一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解，一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥，诊断该病需排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常。高热惊厥的发病原因尚不完全清楚，认为与脑组织发育不成熟、发热、遗传易感性有关。
热性惊厥一般2～5分钟缓解，不需要特殊治疗，惊厥超过5分钟以上不缓解，应急诊医院就医。静脉使用安定止惊、药物退热等急救处理。该病重在预防，早期识别并积极使用退热药物或物理降温避免体温上升到38℃以上尤为重要。如果小孩为复杂性热性惊厥、频繁热性惊厥(每年在5次以上)或热性惊厥呈持续状态时，可长期口服抗癫痫药物控制发作达到预防热性惊厥的目的，可选择苯巴比妥或丙戊酸钠药物，一般疗程持续到6岁。　　
7.伴中央颞区棘波的癫痫(BECT)
该癫痫类型为良性儿童癫痫，男性多于女性，同时与年龄有明显的相关性，多在2～14岁期间发作，6-10岁多见，16岁前缓解或消失，预后较好。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作，如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。常伴有躯体感觉症状，有些可能发展为强直或阵挛发作。这种发作多数与睡眠有关，其中半数以上只在睡眠中发作，白天则多在瞌睡或静止状态下发作。发作时脑电图有中央颞区高波幅棘波、棘慢波，这些波可被睡眠诱发，易于扩散。如发作不频繁可观察不用药物治疗，如癫痫发作频繁可应用丙戌酸钠，卡马西平等药物控制发作。　
8.儿童失神性癫痫
儿童失神性癫痫(childhoodabsenceepilepsy，CAE)是儿童期起病的一种最常见的癫痫综合征，典型的失神性癫痫，起病年龄在3～9岁，高峰在6～7岁，有明显的遗传倾向，女孩较男孩多见，其特征为频繁失神，每日数次，每次失神发作短暂，但意识丧失的程度较重，脑电图可见双侧对称同步性棘慢波，一般为3Hz，背景活动正常。多数患儿可随年龄增长而逐渐缓解或消失，药物控制效果良好是预后良好的因素之一。　
9.青少年失神癫痫
本病多在7～17岁之间发病，高峰年龄为10～12岁。无明显性别差异。发作频率低，常散发，发作时常同时有全身强直阵挛发作，15%～20%有肌阵挛发作，脑电图背景活动多正常，间期及发作期脑电图表现为全部性或对称性棘-慢波放电，一般3.5～4Hz。预后较儿童失神性癫痫差。　　
10.青少年肌阵挛癫痫
在青春期前后发病，典型表现为单发或反复出现的双侧性，非节律性，不规律的肌阵挛抽动，以上肢受累为主。与遗传有关，无性别差异。全身强直-阵挛发作较为常见，少数患者可见失神，癫痫常出现的醒后不久，一般无明显意识障碍。发作间期和发作期脑电图均有快速、普遍的不规则的棘慢波和多棘慢波。剥夺睡眠或光刺激常可诱发。药物治疗效果佳，可选用丙戌酸、苯巴比妥、拉莫三嗪及左乙拉西坦治疗。
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