Question

静脉曲张怎么治疗？

男性，静脉曲张现在不疼不痒。

Answer 1

静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。治疗方法有压迫治疗法、血管外雷射或脉冲光、外科抽除手术、刨吸技术、无创血流动力学介入技术等。压迫治疗法，使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
　　
血管外雷射或脉冲光，和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细
的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。外科抽除手术，在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。刨吸技术，是针对小腿广泛静脉曲张的患者而设计的，利用皮下光源照射来定位曲张静脉，然后利用刨吸系统来去除曲张静脉。这项技术只需在小腿上做2个切口，就解决了小腿曲张静脉的问题。然而，刨吸技术不适用于大隐静脉的主干的处理。还有刨吸术严格意义来讲并不微创，看上去切口少而小，但是皮下的创伤较大。无创血流动力学介入技术　　该疗法充分运用超声介入学科的无创性与定点介入的准确性，针对腿部病变部位，根据血流动力学原理进行一次介入治疗，同时选用特色血管营养药物，配合腿部血管恢复静脉瓣膜功能，恢复深层静脉的血流畅通，从而改善表层的血液循环，达到彻底治愈的效果。治疗后不留疤痕，无副作用，不复发；治疗过程患者无痛苦，不开刀，不手术，无需住院，随治随走，不影响正常的工作和生活。血管内烧灼治疗　　在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。
　　微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要且耗材需自费。药物疗法　　这种又可以分为内用药治疗和外用药治疗，一般情况下内服治疗的效果不是很明显，而且长期服用会对肠胃造成一定的伤害，静脉曲张本身就是血液循环不畅，瓣膜破坏引起的，所以靠内服血液循环很难到达病变部位。外用药比较方便，能直达病灶，一般都是纯中药制剂没有什么副作用，特别对慢性下肢静脉炎形成血栓和静脉曲张引起的肿、痛、沉重感、压痛、牵拉痛及胀痛、条索、色素沉着等为主要体征及症状均能迅速消除。目前是首选。解毒溶栓疗法　　这是一种新的治疗方法，准确的来讲也是一种外用的治疗法。它是以传统中医药名方为基础、结合中药现代化技术而创新的新疗法，药力强药效持久、直达病灶、上万例血管病病患者临床验证，能彻底从根本上治愈脉管炎、静脉炎、雷诺氏病、动脉硬化闭塞症、静脉曲张炎性综合症、下肢青紫肿大、老烂腿等顽疾。特别对慢性下肢静脉炎形成血栓和静脉曲张引起的肿、痛、沉重感、压痛、牵拉痛及胀痛、条索、色素沉着等为主要体征及症状均能迅速消除。且能有效地溶化静脉的血栓，具有全面解毒溶栓、活络通脉、利湿清热、消肿止痛的功效，能较好消除抗血管炎症，促进血管通畅、改善血液循环、消除组织水肿、修复受损或坏死的肌肉神经组织，达到血管全面彻底康复
郑重提醒，因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

Answer 2

压迫治疗法：
使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
　　
硬化剂治疗：
将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用于少数患者。
　　
血管外雷射或脉冲光：
和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。
　　
外科抽除手术：
在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
　　
血管内烧灼治疗：
在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。
　　微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
　　
静脉曲张激光闭合术（静脉EVLT技术）：
应用半导体激光传导的特性，将细细的光导纤维穿刺进入血管内，通过传导激光，从而达到精确损毁血管内膜，使静脉纤维化达到血管闭合的目的，迄今为止，EVLT激光治疗术是治疗静脉曲张损伤最小、操作最简便、方法最安全、名副其实的微创技术。
　　
药物疗法：
药物
治疗就是通过口服药物，通过正常循环直达静脉血管的专业药物。这些药物的特点就是它的靶向吸收器官组织就是静脉血管，和普通的扩张血管药物或活血化瘀的药物不一样
以上都是医学疗法，本人建议平时还是要注意辅助治疗：

1．避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。
　　2．经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。
　　3．避免经常提超过10千克的重物。
　　4．保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。
　　5．每晚检查小腿是否有肿胀情况。
　　6．戒烟。
　　7．保持脚及腿部清洁，避免受伤。
　　8.
如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。
　　9.
晚上睡觉时，将腿垫高约15厘米。
　　10．养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部1小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。

Answer 3

您好 ，根据您的描述，您属于轻度的静脉曲张，建议穿弹力袜保守治疗，或者是在医生的指导下使用药物加以控制，在日常生活中选择跑步、游泳、瑜伽、下肢保健操、太极等一些低压,低冲击性强的运动、可以改善血液循环,在一定程度上减轻的静脉曲张。不建议采取激烈的运动方式。在饮食和作息方面注意饮食习惯,尽量戒烟戒酒、清淡饮食。值得注意的是保守治疗效果不佳，对于严重的静脉曲张还是建议微创手术治疗，属于小手术，治疗时间短、美观度高、出血少、痛苦小、术后6小时就可以下床活动。

Answer 4

静脉曲张是常见病，得了静脉曲张该怎么冶疗呢?
1.药物治疗或弹力袜:只能缓解症状或延缓病情发展;
2.传统手术治疗:确实可以在一定程度上解决静脉曲张，但是剥脱主干(抽筋)真的创伤很大，容易损伤皮神经和淋巴系统。
3.微创手术:激光闭合或者射频有融，大大的减少了创伤，手术效果不差于传统手术，但仍然是一种破坏性手术;
4.极致微创手术: CHINA,又称血流动力学矫正术。目前最先进的治疗方式。真正的做到了微创它像葵花点穴手样，根据术前详细的动力学分析，去除EP点， 最大可能的保留回流系统，微创伤。创伤小到什么程度呢?一个静脉曲张的手术，只需要局部麻醉，半小时左右，无需得用任何药物，一般只需要2-3个切口，就像芝麻般大小。术后立刻可以行走，不影响生活和工作。

Answer 5

1，西医药治疗
(1)弹力绷带或弹力袜压迫治疗：适于病轻无症状、范围小的浅静脉曲张，妊娠期妇女及年老不适于手术治疗者。
(2)手术治疗(略)
(3)硬化剂注射疗法：适于术后残留或术后复发者，或伴皮肤并发症的小腿交通静脉瓣膜功能不全者。
2．中医药治疗
(1)内治法
①本病初起无明显症状或仅见小腿沉重者，服用中成药活血祛风丸或通经活血丸。如果患肢皮肤搔痒、干燥，便干，舌红者，为血燥，可用清肝芦荟丸。如患肢发冷，胀肿重着，为寒凝血淤，可用当归四逆汤加减。
②溃疡形成：一般不需内服药。如伴有感染，宜清热利湿，用革薜渗湿汤加减。或依据疮面的情况，选方用药。
(2)外治法
①疮面有腐肉：用九一丹或红油膏外敷。…疮面肉芽开始生长时，外敷生肌散或白玉膏。疮面周围有湿疹者，改用青黛膏。
②缠缚疗法：按上法敷药后，选用阔绷带缠缚患处及整个患肢，隔日换药1次。
③急性继发感染：脓性分泌物多时，用金黄膏或九一丹外敷，也可用10％的黄柏溶液湿敷。
④如疮面出血，可镕用桃花散。出血不止者应结扎止血。
[预防与调养]
1．平时加强体育锻炼，增强体质。长期站立或妊娠期，应平躺抬高下肢，加强下肢运动。或自我按摩或行热水浸浴。
2．长途步行或长久站立工作者，应使用弹力袜。