Question

脱髓鞘还有就吗？

Answer 1

疾病指南
临床症状：
肢体无力、感觉异常、视力下降、眼肌麻痹、眼球震颤、意识障碍等
并发症：
抑郁症、尿潴留、大便失禁、尿路感染、压疮等
治愈性：
脱髓鞘病无法根治，致残率高
疾病危害：
可引起较重神经系统症状，可致残严重影响健康
就诊指南
指导建议：
多采用抗炎、激素冲击、免疫抑制剂和血浆置换等对症支持治疗
就诊科室：
神经内科
是否医保：
是
治疗原则
急性期抑制脱髓鞘病变进展、晚期对症和支持治疗。
药物治疗
1.多发性硬化（1）皮质类固醇：是急性发作和复发的主要治疗药物，常用甲基泼尼松龙或泼尼松。（2）免疫抑制剂：包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺和环孢素A等。（3）对症治疗：①痛性痉挛：首选巴氯芬治疗。②膀胱功能障碍：尿潴留选用拟胆碱药物，如氯化氨甲酰胆碱；尿失禁选用抗胆碱药，如普鲁本辛。③疲乏：选用金刚烷胺。④震颤：静止性震颤选用安坦，意向性震颤选用心得安。2.急性播散性脑脊髓炎多主张甲基泼尼松龙或地塞米松冲击治疗。
其他治疗
1.多发性硬化免疫球蛋白治疗多发性硬化机制尚未明确，多主张大剂量冲击疗法。2.急性播散性脑脊髓炎甲基泼尼松龙或地塞米松冲击治疗无效可改用血浆置换或免疫球蛋白治疗。3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病静脉注射IgG，血浆置换，可应用地塞米松或甲基波尼松龙。卧床期间加强护理及早期康复治疗。4.慢性炎症性脱髓性多发性神经病免疫治疗包括静脉用免疫球蛋白、血浆置换和激素治疗，可获得较好疗效，其中静脉用免疫球蛋白为首选治疗，联合应用免疫球蛋白和激素效果最好。
预防措施
1.积极治疗原发疾病，如多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等。
2.定期做体检，可以关注血常规、磁共振检查等的情况。认真阅读体检结果和医生建议，如果出现异常及时到医院就诊。
预后情况
脱髓鞘病无法根治，致残率高。易复发，复发后遗留一定程度的功能缺损，病情逐渐恶化。但平均存活期较长，为25-30年。