Question

重疾新规的变化

Answer 1

2020年11月5日，中国保险行业协会与中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》。自2007年起，时隔13年的重疾险定义迎来了改变。新规将于2021年2月1日正式实施。
离重疾新规正式实施剩下不到一个月的时间，消费者对重疾险产品的关注度仍持续上升，是直接购买旧产品，还是等待购买新产品之间也有产生了很多疑惑。
我们一起再来看看重疾新规有哪些变化？
变化1
增加三种必保重疾
1）严重慢性呼吸衰竭；
2）严重克罗恩病；
3）严重溃疡性结肠炎。
也就是说，接下来的重大疾病保险里面，必保的重大疾病从25种变成了28种。
变化2
增加三种必保轻症
1）恶性肿瘤——轻度；
2）较轻急性心肌梗死；
3）轻度脑中风后遗症。
就2007版的重疾规范来说，只规定了25种重疾，并没有规范轻症，均是各家保险公司自行定义，而现在要求了这3种轻症是必须包含在重疾险病种当中了。
新规中新增的这3种重大疾病以及3种轻症，目前已经囊括在很多重疾险产品里面，相当于从约定俗成变成了明文规定。
变化3
一些疾病理赔更加规范
1）冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术——条款从“开胸”变成了“切开心包”/“切开心脏”；
2）重大器官移植术——增加了“小肠移植”；
3）主动脉手术——包含胸腔镜和腹腔镜；
4）急性心肌梗塞——增加了临床数据



随着医疗水平的进步，很多时候进行冠状动脉搭桥术以及心脏瓣膜手术，仅实施微创手术即可，很多时候不需要开胸，如果是旧版的重疾规范，这些是不符合重疾理赔条件的。规范了这几种疾病，是重疾新规里最大的利好。