Question

我想请问下溃疡性结肠炎是不是做肠镜就能确诊不需要其他的依据 求助

会不会有误诊的情况 还有就是 结肠炎和溃疡性结肠炎症状上的区别，我有腹泻粘液便，做肠镜是肠道有充血 水肿 有糜烂点，当时去检查的时候是腹泻一个月了才去的，会不会腹泻久了充血，检查的血常规，大便常规都没问题，是不是还要做大便细菌培养，和其他检查才能确定，我听说血吸虫，各种痢疾，还有其他等等的原因可导致粘液便久治不愈，还有个奇怪的地方我当时做了肠镜之后大便就正常了 但还是到医院开了药，一直正常的持续了一周，现在又不正常了，我很疑问 我这到底是溃疡性结肠炎，还是结肠炎，还是其他病、我在网上看也有误诊过的。请知道的帮帮忙
医生告诉我这是溃疡性结肠炎、可我看网上有和我差不多镜检报告的却是结肠炎

Answer 1

溃疡性结肠炎：病因未明的直肠和结肠炎性病变，病变限于大肠黏膜与黏膜下层，同克罗恩病同为狭义上的炎症性肠病（即病因不明的慢性肠道炎症性疾病，包括两个独立的疾病，溃疡性结肠炎和克罗恩病）有较为特征性的肠镜表现，但肠镜表现并不能确诊，它的诊断是一个除外性的诊断，有典型表现，有能除外其他疾病才可确诊。
治疗有氨基水杨酸制剂，糖皮质激素，免疫抑制剂，和一般治疗（抗生素，一般支持等），有别于一般的感染性结肠炎的治疗
手术治疗：紧急手术指征：大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。
择期手术指征：并发癌变、腹腔内脓肿、瘘管形成，顽固性全结肠炎内科治疗效果不理想且严重影响生活质量，或虽然激素可控制病情但副作用太大不能耐受者
1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的太原标准（摘要）

①临床表现：持续性或反复发作的粘液血便、腹痛，伴有不同程度的全身症状，在排除感染性肠炎、Crohn病、缺血性肠病、放射性肠炎等基础上，具有结肠镜检查、病理、X线钡剂灌肠征象中之一项，可以诊断本病

②临床表现不典型而有典型结肠镜表现或典型X线钡灌肠检查表现者可诊断

③有典型的临床表现或典型既往史而目前结肠镜检查或X线钡灌肠检查无典型改变，应列为“疑诊”随诊
结肠镜检查, 特征性病变有：
①黏膜粗糙呈细颗粒状，黏膜血管模糊，质脆易出血
②黏膜有多发性浅表溃疡，其形态、大小不一，呈弥漫性分布，附有脓血性分泌物，黏膜弥漫性充血、水肿
③可见假性息肉（炎性息肉）形成，结肠袋往往变钝或消失

Answer 2

溃疡性结肠炎是做肠镜就能确诊