Question

甲亢患者检查T3T4有哪些意义？

Answer 1

甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。临床上甲亢的全套检查包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。那么，甲亢患者检查T3T4的意义是什么呢？ 血清T3、T4测定是诊断甲状腺疾病的常用检查项目，包括测定血清总T3(TT3)、总T4(TT4)和游离T3(FT3)、游离T4(FT4)，一般采用放射免疫方法测定。国内开展血清TT3、TT4测定的医院较多，开展血清FT3、FT4测定目前仅限于少数大医院。这种检查用血量不多，测定TT3、TT4一般只需2-3毫升血，抽血时间在什么时候都可以，进不进食均不影响测定结果。 在甲状腺功能亢进(甲亢)时血清TT3、TT4往往都增高，尤其TT3增高更为明显。有的病人只有血清TT3增高，血清TT4还在正常范围，这种病人的甲亢病情比较轻。极少数病人血清TT4增高，而TT3增高不明显。在 甲状腺功能减退 (甲减)时血清TT3、TT4往往都降低，尤其TT4降低更为明显。病情较轻的甲减病人，血清TT4降低，而血清TT3可在正常范围。血清FT3、FT4往往与血清TT3、TT4呈平行改变，即前者增高或降低，后者亦增高或降低，因此两者测定的价值相似。但是，有以下几种情况可能测定血清FT3、FT4才能反映病人的甲状腺功能状态，而测定血清TT、TTd不能说明其功能状态。①妊娠；②服避孕药；⑨先天性甲状腺激素载体蛋白浓度异常；④用肾上腺皮质激素治疗；⑤慢性肝、肾疾病等。