Question

什么情况下需做肝穿刺检查?

Answer 1

问：这个寒假偶尔的一次体检中我查出了自己的转氨酶偏高，并且高出正常值的一倍左右。之后我做了两次两对半检查，发现乙肝没有问题。在医生的建议下，又作了甲、丙和戊肝的检查，这些检查是免疫检查，报告单写着血清中的这些肝病毒的抗体都是阴性，医生说没有问题。而且从没有输血史以及不洁性接触史。肝胆脾的b超也做了，比较正常，就只是说肝质稍增粗。现在就不知道是什么原因引起了这个情况，所以很不安。我以前有熬夜史，经常玩电脑到两三点，但是在检查之前的一段时间没有熬夜。并且之前我减肥，很少吃肉，导致自己的脸色很黄。不知道这些原因会不会是转氨酶高的原因。我在网上看到有一个肝穿刺的检查，想请教医生这个检查的具体情况，以及我这种情况是否需要做一个这样的检查？如果需要的话在北京作大概要多少钱？第一次问题补充：谢谢医生的回答，但是我的那个医生说从血清化验的结果来看已经可以排除了病毒性肝炎？那么在这种情况下还需要做肝穿吗？还有，肝穿刺检查会不会很痛很恐怖的？这个检查主要差的是什么？还是乙肝丙肝这些病毒性肝炎吗？答：你好,经常熬夜、情绪不好、过度劳累都会引起转氨酶升高，转氨酶升高不单纯是肝脏的指标，心脏、肾脏疾病也会引起转氨酶升高，建议不要作肝穿，不要单纯考虑肝脏，只要你合理饮食、认真休息、起居有度，转氨酶就会恢复正常，作肝穿是有危险性的检查，希望慎重考虑。

Answer 2

肝穿刺的适应证明:
1、肝脏肿大而原因不明，一般诊断方法难以确诊者。
2、单转氨酶升高，无肝炎症状、体征和接触史，或有低热等非特异表现，经观察后仍难确诊者。
3、怀疑肝脏有特殊病变，一般诊断方法难以确诊者。
4、不明原因的反复出现黄疸，已排除肝外梗阻性黄疸者。
5、为了明确肝炎的类型、病变的性质、程度、预后以及治疗结果的判定。