Question

“温病”与“伤寒”的区别是什么？

Answer 1

【病因区别】

1、伤寒的主要感受是寒邪、风邪。

2、温病的主要感受是温热和湿热病邪。

【症状区别】

1、伤寒临床表现为恶寒重，发热轻，无汗，口不渴，尿清长，脉浮紧，舌质淡，舌苔薄白。

2、温病临床表现为发热重，微恶寒或者不恶寒，心烦，口渴，有汗或者无汗，尿微黄，脉数，舌尖赤，苔薄黄。

【两者关系】

伤寒，在中医历代文献中有广义与狭义两个概念。广义伤寒，是一切外感热病的总称，他包括了外感寒邪而发病的伤寒，也包括外感热邪而发病的温病。因此，温病与广义伤寒是隶属关系，即温病隶属于伤寒。如《素问·热论》所说的:“今夫热病者，皆伤寒之类也”，显然是将温病包括在伤寒之中。《难经·五十八难》说:“伤寒有五:有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病”一句中的“伤寒有五”，其伤寒是指广义伤寒，是一切外热病的总称。而“有伤寒”之伤寒，是与中风、湿温、热病、温病平列的狭义伤寒。他只是外感热病中的一个种类。这句话中“有温病”所指的温病，虽与今天所讲的温病的概念有所不同，但从文中可以明显看出，狭义伤寒与温病是平列关系。

参考资料

李顺宝.温病条辨集注与新论.北京：学苑出版社，2004年