Question

脊髓损伤怎么治？

Answer 1

1.早期治疗
脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。
对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能，通过有序的救助和转运，减少对神经组织进一步损伤。
遵循ABC抢救原则，即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。要区别神经性休克和失血引起的低血容量休克而出现的低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号阻断（T1-L2）和迷走神经活动失调，从而导致血管张力过低（低血压）和心动过缓。低血压合并心动过速，多由血容量不足引起。不管原因为何，低血压必须尽快纠正以免引起脊髓进一步缺血。积极输血和补充血容量，必要时对威胁生命的出血进行急诊手术。当血容量扩充后仍有低血压伴心动过缓，应使用血管升压药物和拟交感神经药物。
2.药物治疗
当脊柱损伤患者复苏满意后，主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤，并保护正常的脊髓组织。要做到这一点，恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。在治疗方法上，药物治疗恐怕是对降低脊髓损害程度最为快捷的。
（1）皮质类固醇 甲基强的松龙（MP）是惟一被FDA批准的治疗脊髓损伤（SCI）药物。建议8小时内给药。推荐甲基强的松龙作为治疗的选择，而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。另外，也有少数学者的研究结果表明MP治疗急性脊髓损伤无效并可造成严重的并发症。
MP对脊髓断裂者无效，脊髓轻微损伤不需要应用MP，可自行恢复，完全脊髓损伤与严重不全脊髓损伤是MP治疗的对象。但应注意，大剂量MP可能产生肺部及胃肠道并发症，高龄者易引起呼吸系统并发症及感染。总之，在进行MP治疗的过程中应注意并发症的预防。也可应用地塞米松，持续应用5天停药，以免长期大剂量使用激素出现并发症。
（2）神经节苷脂 是广泛存在于哺乳类动物细胞膜上含糖酯的唾液酸，在中枢神经系统外层细胞膜有较高的浓度，尤其在突触区含量特别高。用GM-1治疗脊髓损伤患者，1年后随访较对照组有明显疗效。尽管它们的真正功能还不清楚，实验证据表明它们能促进神经外生和突触传递介导的轴索再生和发芽，减少损伤后神经溃变，促进神经发育和塑形。研究认为GM-1一般在损伤后48小时给药，平均持续26天，而甲基强的松龙在损伤后8小时以内应用效果最好。也有学者认为GM-1无法阻止继发性损伤的进程。目前神经节苷酯治疗脊髓损伤虽已在临床开展，但由于其机制仍不明确，研究仍在继续，因此其临床广泛应用也受到限制。
（3）东莨菪碱 通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍，减轻脊髓缺血、坏死，有利于脊髓功能恢复。使用越早越好。宜在伤后当日使用。
（4）神经营养药 甲钴胺是一种辅酶型B12，具有一个活性甲基结合在中心的钴原子上，容易吸收，使血清维生素B12浓度升高，并进一步转移进入神经组织的细胞器内，其主要药理作用是：增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成；促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成，有利于受损神经纤维的修复。
（5）脱水药减轻脊髓水肿 常用药物为甘露醇，有心功能不全、冠心病、肾功能不全的患者，滴速过快可能会导致致命疾病的发生。对老年人或潜在肾功能不全者应密切观察尿量、尿色及尿常规的变化，如每天尿量少于1500ml要慎用。恰当补充水分和电解质以防脱水、血容量不足，并应监测水、电解质与肾功能。

Answer 2

您好
1、按摩：对患者进行按摩时，手法要轻，尽可能由远及近地对其四肢各部位进行按摩，这样做的目的是为了防止其肌肉发生萎缩的情况，更好改善其局部的血液循环，以最终促进淋巴的回流。对痉孪性肢体做被动活动时，此时一定要有足够的耐心，切忌粗暴，以免导致其软组织发生损伤的情况。

2、电疗：对弛缓性的瘫痪病人，此时对其应用感应电的治疗，则可防止其肌肉发生萎缩及纤维变性情况，甚至改善其肌肉营养状况，最终使其肌肉保持较好的功能状态。但是要注意的是，电疗对于痉挛性瘫痪病人无效，因而此类病人不宜采用该治疗方式。

3、锻炼：在患者的骨折愈合后，可以结合其病情，选择在床架、支架等器械的辅助下，加强机体的锻炼，使病人可以起坐、站立甚至步行，以最终达到其生活可以基本自理的目的。

对于脊髓损伤的患者而言，其进行康复的主要目的是为了能够充分发挥其机体的残余功能，从而来更好代偿其机体已经丧失的部分功能，例如下肢被截后的患者，此时由于丧失移动身体及走步的基本功能，因而康复治疗的重点就是充分发挥患者上肢肌力及躯干肌力，通过移动患者的身体抑或用拐走步的方式，从而来部分代偿其机体下肢的功能。

就目前的医疗技术水平而言，对于脊髓损伤患者，最为基本的处理原则是抢救患者的生命，与此同时预防及减少患者脊髓功能丧失，除此之外，还应当要注意预防及治疗并发症的发生，结合患者机体实际情况，酌情进行相应的康复训练，以便患者能够尽可能在较短时间内重新开始自理的生活，争取早日重返社会，恢复正常生活。

Answer 3

没提供资料只能为你提供理论性治疗方案，查明病因对症治疗消除病源、1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。3、中西复合配伍脊髓神经再生剂兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得运动，二便，感觉，性功能等功能最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示，治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望，需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

Answer 4

如果怀疑患者脊柱脊髓损伤，尽量避免擅自搬动，造成二次的损伤。因为脊柱脊髓损伤以后，患者的脊柱不稳定，如果搬运不当，在搬运途中对患者造成二次的脊髓神经的损害。首先需要充分评估患者损伤的程度，尽量找专业的急救人员进行搬运和抢救。

Answer 5

脊髓损伤患者在不断增多，如何治疗让脊髓损伤患者有一个好的康复效果，是很多患者及其家属都非常关注的问题，而患者如果想要一个好的康复效果，需要选择一个好的疗法，在一家好的医院接受治疗。那么治疗脊髓损伤去哪？对此，我们首先来了解脊髓损伤的治疗方法。
　　脊髓损伤的治疗方法
　　方法之一：减轻脊髓水肿和继发性损害的方法。
　　方法之二：合适的固定，防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤。一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引。这两种方法是保守治疗，不治本，只是缓解症状！
　　方法之三：心理护理：开导患者要有信心接受治疗，这对疾病的恢复有很大的意义。
　　方法之四：日常生活活动的训练。具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫患者，训练日常生活活动尤为重要。这两种方法也同样的是缓解症状！
　　方法之五：手术治疗手术。只能解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性，目前无法使损伤的脊髓恢复功能。手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定。
　　方法之六：神经修复技术：采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。
　　温馨提示：关于“治疗脊髓损伤去哪？”的讲解已经结束了，希望能够对大家有所帮助！对于脊髓损伤的治疗，患者一定要去专业的医院检查和治疗，以免因为一些不必要的的因素来影响康复效果。