Question

帕金森怎么治疗

Answer 1

1、药物治疗：早期帕金森的治疗，早发型患者在不伴有智能减退的情况下，可给予非麦角类多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶b型抑制剂、金刚烷胺、复方左旋多巴、恩他卡朋双多巴片治疗；晚发型患者或伴智能减退，一般首选复方左旋多巴，随症状加重，疗效减退时可添加多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶b型抑制剂或儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂。中晚型帕金森治疗，一方面继续力求改善运动症状，另一方面妥善处理一些运动并发症和非运动症状；
2、手术及干细胞治疗：早期药物治疗显效，而长期治疗疗效明显减退，或出现严重的症状波动，或异动症者可考虑手术治疗，手术可以明显改善运动症状，但不能根治疾病，术后仍需应用药物治疗；
3、中医康复及心理治疗：中药及针灸等治疗作为辅助手段，对改善症状也可起到一定作用。

Answer 2

帕金森病怎么治疗，我来回答你
一种常见的老年神经系统退行性疾病
与遗传、环境、神经系统老化等因素相关
静止时手抖、运动迟缓、肌强直、难以姿势平衡
药物治疗、手术治疗、康复治疗等综合方案
疾病定义
帕金森病（Parkinson’s disease, PD），又称为“震颤麻痹”，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。
流行病学
近年的调查数据表明，在我国65岁以上人群中，每10万人中有1700患者。50岁之前的人较少患病，平均患病年龄约为60岁。同时，随着年龄增加而显著升高，男性稍高于女性。
参考资料
[1]
吴江，等. 神经病学（八年制，第三版）. 人民卫生出版社，2015: 291-99.
[2]
中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,等.中华神经科杂志.2017;50(5):326-31.
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下一节：病因
以上内容由陈彪教授参与编审
病因

陈彪
百科医典专家团
北京宣武医院 主任医师参与编审
国家老年疾病临床医学研究中心主任、北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所所长
医学研究提示，帕金森病的发生与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，但是究竟什么引起了这些神经元的变性死亡一直没能明确，可能与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、神经系统老化等。
基本病因
遗传因素：目前认为10%的患者有家族史，绝大多数患者为散发性。
环境因素：环境中与嗜神经毒1-甲基-4-苯基1,2,3,6-四氢吡啶（MPTP）分子结构相似的工业或农业毒素，如某些杀虫剂、除草剂、鱼藤酮等可能是帕金森病的病因之一。
神经系统老化：有资料显示，30岁之后，随着年龄增长，黑质多巴胺能神经元就开始呈现退行性变，但是并非所有都导致了帕金森，衰老是帕金森病发生的最重要因素。
多因素交互作用：除基因突变导致少数家族性帕金森病患者发病外，基因易感性可使患病的几率增加，但并不一定发病。在环境因素、神经系统老化等因素的共同作用下，才会导致发病。
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上一节：概述
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以上内容由陈彪教授参与编审
症状

陈彪
百科医典专家团
北京宣武医院 主任医师参与编审
国家老年疾病临床医学研究中心主任、北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所所长
帕金森病症状因人而异，最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直，中晚期患者出现姿势平衡障碍，发病前后还会伴随一些非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。
典型症状
典型症状分为两大类——一类是运动症状，另一类是非运动症状。
运动症状
静止性震颤：此类症状常为首发症状，大多开始于一侧上肢远端部位，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
肌强直：患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为“铅管样强直“；在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。
运动迟缓：早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。
姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。
非运动症状
感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退，疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。
睡眠障碍：夜间多梦，伴大声喊叫和肢体舞动。
自主神经功能障碍：可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等等。
精神障碍：约有50%的患者伴有抑郁，也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期，约15%~30%的患者出现认知障碍，甚至痴呆。最多见的精神障碍是视觉出现幻觉，即幻视。
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上一节：病因
下一节：就医
以上内容由陈彪教授参与编审
就医

陈彪
百科医典专家团
北京宣武医院 主任医师参与编审
国家老年疾病临床医学研究中心主任、北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所所长
帕金森病无法治愈，但通过积极就医，医生能帮助患者缓解症状。
就诊科室
神经内科、老年医学科。
相关检查
血、脑脊液常规检查：脑脊液中的高香草酸（HVA）含量可以降低，其他可无异常。
影像学：主要依赖于正电子发射断层成像（PET）或单光子发射计算机断层成像（SPECT）以及磁共振成像（MRI）检查。
其他：嗅棒测试用于诊断早期患者是否出现嗅觉减退；经颅超声检查可以辅助诊断；心脏间碘苯甲胍（MIBG）闪烁照相术可观察到患者的总MIBG摄取量减少，以此辅助诊断本病。
鉴别诊断
帕金森病需要与继发性帕金森
国家老年疾病临床医学

Answer 3

帕金森的治疗方法：
1、药物治疗：早期帕金森的治疗，早发型患者在不伴有智能减退的情况下，可给予非麦角类多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶b型抑制剂、金刚烷胺、复方左旋多巴、恩他卡朋双多巴片治疗；晚发型患者或伴智能减退，一般首选复方左旋多巴，随症状加重，疗效减退时可添加多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶b型抑制剂或儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂。中晚型帕金森治疗，一方面继续力求改善运动症状，另一方面妥善处理一些运动并发症和非运动症状；
2、手术及干细胞治疗：早期药物治疗显效，而长期治疗疗效明显减退，或出现严重的症状波动，或异动症者可考虑手术治疗，手术可以明显改善运动症状，但不能根治疾病，术后仍需应用药物治疗；
3、中医康复及心理治疗：中药及针灸等治疗作为辅助手段，对改善症状也可起到一定作用。

Answer 4

目前治疗帕金森病最有效的药物还是复方左旋多巴，帕金森病是因为大脑中的黑质细胞退化了以后，产生的多巴胺减少引起的症状。它是一个全身性的疾病，所以症状比较多，有运动症状，也有非运动症状，运动症状为帕金森病所特有。帕金森病症状表现出来的时候，黑质细胞产生的多巴的浓度已经下降了70%-80%，所以要改善症状只能补充外源性的多巴胺。
目前的治疗都是症状治疗，不是根治，也不能根治。目前临床上治疗帕金森病的药有十一种左右，除了复方左旋多巴之外，还有多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂等。帕金森病需要个体化的治疗，每个人用药的方式、用药的剂量都不一样。一种药有的时候可能不一定达到理想的效果，需要联合治疗，也就是说要联合其它的作用靶点不同的药物一起来改善症状。因为帕金森病不能治愈，所以只能终身服药维持。

Answer 5

帕金森病目前主要的治疗方法有：
1、饮食调理：为保证患者抗病能力，应保证有足够的营养，应以多维生素、高蛋白、低脂肪食品为主，如豆浆、鸡汤、米粥等易于消化和有营养的食品，保证逐日摄入足够热量，多吃新奇蔬菜和水果。
2、针灸治疗：针刺治疗多以震颤熄风为主，体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、、太溪等，可随证加减穴位，留针时间约30～50分钟，疗程以10～15天为佳。
3、药物治疗：纯中药，修元止颤汤。