Question

胆结石必须手术吗

胆结石必须手术吗

Answer 1

胆囊结石治疗的历史较长、方法较多，但仍以外科手术治疗为主。

胆囊结石反复发作,引起临床症状:嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处的结石可导致急性胆囊炎或胆囊坏疽穿孔;慢性胆囊炎可使胆囊萎缩.胆囊无功能,长期炎症刺激还可导致胆囊癌;少数病人患胆囊结石,但从无临床症状,偶然在体验中发现;部分病人无急性发作症状,只有轻微的如饱胀、嗳气、消化不良等，但实际上胆囊已无功能，且随时可能发生上述症状。临床上治疗胆囊结石的疗法有：1。溶石疗法：口服针对胆囊胆固醇结石的CDCAT和熊脱氧胆酸（UDCA）溶石。2。灌注溶石治疗：经肝胆囊置管灌注辛酸甘油单脂、甲基叔丁醚及复方溶石剂等。3。体外冲击波碎石治疗：此方法首先用于治疗泌尿系结石，后来被移用治疗胆结石。但胆结石成分不同于肾结石，疗效不佳。4。经皮胆囊碎石溶石及胆囊闭腔术：经皮穿刺插入胆镜行碎石取石有一定疗效，但并发症较多。应该强调胆囊结石病人的胆汁改成石胆汁。其胆囊也属病理性胆囊，因此企图保留胆囊的各种治疗方法都缺乏理论基础，其共同缺点是结石的复发率和再生率很高。
胆囊切除术是胆囊结石治疗的最佳选择。它主要包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。开腹是治疗有症状胆囊结石的金标准。腹腔镜是目前创伤最小的胆囊切除术，具有伤口小，对腹腔内脏器干扰小，术后恢复快，住院时间短等优点。但腹腔镜的严重并发症（血管损伤、出血、胆漏和胆道损伤）的发生率高于开腹。所以主刀医生的水平，在术中起决定性的作用。希望我的回答能解你的疑惑。