Question

大三阳转1 5阳，DNA小于10的3次方(阴性)，肝功能正常，这种情况是好是坏？

我三年前查出大三阳，服用拉米夫叮两年，阿德福韦1年，最近查出肝功正常，两对半1、5阳性(HBsAg和HBcAg)，DNA检查小于10的3次方(呈阴性)，请问现在这种情况是好是坏？是在向好的方面转化吗？我什么时候能停药呢？会反弹不？谢谢各位啦

Answer 1

楼主您好
1 两对半检测结果说明已经感染乙肝病毒，病毒阴性，提示病毒复制水平较低，传染性相对较小
2 在应用拉米夫定进行抗病毒治疗，目前肝功能正常，提示目前治疗效果较好
3 一般很难停药，而且至少用2年，需要治疗到小三阳，并且病毒持续阴性1年以上，才可以考虑停药观察
4 停药后需要定期检查肝功能和病毒DNA，如果反弹，仍然需要考虑抗病毒治疗，停药后反弹几率一般比较大，可能在60%以上
5 病情情况和肝功能关系密切，判断病情情况是否需要治疗主要依据肝功能检查结果，建议定期检查肝功能，监测病情情况。
6 建议严格戒酒限烟，避免过于劳累，避免长期熬夜，饮食清淡、营养全面、三餐规律，避免长期高脂高糖饮食

如果还有疑问，短消息留言

Answer 2

第一和五阳性是叫小二阳，是急性感染、或者是慢性带毒者、传染性弱、趋向恢复、定期检查，因为部分时间长了也会有肝细胞异变，恶性循环化，肝硬化，肝癌危险。你说到的阿德福韦是不能停的，说明书注明了，停止会加重病情的。

Answer 3

DNA阴性一般是巩固一年，如果一年后DNA还是阴性的话就可以停药了，但是要定期复查，一般是三个月。复发是有可能的，特别是像你使用核苷酸累抗病毒药的，使用干扰素复发率比较低。或者是现在开始同时使用干扰素，然后先撤去阿德福韦，再慢慢停掉干扰素，这样复发率就会比较低。

Answer 4

建议继续服药，疗程是在3-5年，停药容易出现乙肝病毒的耐药是很麻烦的事！你也一个很幸运的患者，我好多病人都吃了几年了，都没有出现过那项转阴，最好也去咨询你的主治医师。

Answer 5

如果只是1和5项是阳性的话病毒还是存在的,只不过是低水平感染处于康复中。其实你抗病毒治疗效果还是挺好的，有些人吃了几年药一点好转也没有，如果不良反应不是很明显的话最好继续用药，如果你真的不想吃抗病毒的药的话就进行护肝治疗，不过要3－6个月复查DNA、HBeAg、ALT、AST。

PS： 你服阿德福韦酯的话要定要监测血磷和血清肌酐．