Question

求教，关于食道癌的确定？！！

患者信息：男 90岁以上 安徽 淮南
病情描述(发病时间、主要症状等)：
姥爷虚岁90，最近四天吃东西总是吐，吞咽困难，到医院做了胃镜，报告里说食管里有糜烂，覆盖污秽物，因为姥爷呛的难受，所以没有做进境和活检；然后医生给做了CT，报告内容是食管中下端有不规则的增厚，食道癌中期。求教，这样是不是确定就是癌症了呢？我总觉的应该是做了活检才能确定。

想得到怎样的帮助：
医生建议做放疗，家里人都很痛苦，90岁的高龄，不知道怎么样才能让老人少些痛苦。

Answer 1

肿瘤的确诊：病理是金标准。这一点毋庸置疑。
但，临床上有些情况下，是很难得到病理诊断的，就像您姥爷这种情况。就老人家的表现：老年男患、吞咽困难、食道糜烂覆污秽苔、CT食管中下段不规则增厚，这几点都强烈指向食道癌，这个诊断的可靠性很高的。若是实在是不放心，那就再查胃镜、去病理，病理结果出来了，再做决定吧。另外，如果胃镜不能到达胃内及十二指肠降部，可查上消化道透视以明确消化道梗阻的情况。肿瘤的治疗，无非手术、放疗、化疗、介入治疗。如果老人家身体素质较差，不能耐受以上治疗措施、食道梗阻严重，还可以考虑做食道支架，将食道支撑开，解决进食的问题，也是一种不错的选择。希望对您有所帮助。

Answer 2

其实有时候放化疗更痛苦，不如让老爷子安安稳稳的，想干嘛干嘛，吃些减少痛苦的药。治疗的话关键是看他的身体能不能接受放疗的痛苦。总之，宁可用止疼药麻痹也不能再让老爷子受更多的疼痛了。那么大岁数，禁不起折腾了……真心奉劝一句，多陪陪他吧，免得今后遗憾，特别理解咱作为家属的心情。咱自己首先要坚强起来，才能料理好老人的生活，多给他一些积极的影响，捡他开心的事情做，帮助他顺利度过这个阶段。祝好运。。。

Answer 3

这些检查做出这样的诊断是可以的，如果要确诊必须做病理活检的。
可以姑息性的在食管里按一个支架，使食管通畅便于下咽。