Question

甲状腺问题

患者信息：女 25-34岁 北京 海淀区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
没有什么感觉，因为母亲有慢性甲状腺艳，去查了甲状腺功能7项：
FT3 2.66 正常
FT4 0.87 正常
TSH 3.23 正常
T3 1.14 正常
T5 5.57 正常
Anti-Tg 522.58 高
Anti-TPO 3.30 正常

想得到怎样的帮助：
医生说目前看来没什么问题，甲状腺功能是正常的，Tg偏高的话要注意少吃含碘量高的。医生的诊断有问题吗？
这个化验结果说明了什么问题？我应该注意些什么？

Answer 1

甲状腺癌是发生在甲状腺的恶性肿瘤，临床表现为：早期可仅为甲状腺内出现坚硬结节，可随吞咽上下移动;当肿瘤增大压迫、侵犯气管时可出现呼吸困难;压迫食管时可出现吞咽困难;侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑。检查可发现甲状腺结节(多为单发)，质地偏硬，表面凸凹不平，活动受限或固定;晚期可出现颈淋巴结转移，并伴有颈和锁骨上淋巴结肿大。
中医肿瘤专家李忠教授：本病在中医学属于“石瘿”、“肉瘿”等范畴，临床上可分为肝郁气滞、痰湿凝聚、气血两虚三型。各型的临床表现、治疗原则和用药方法介绍如下，供大家参考。
　　一、痰湿凝聚
　　症状：胸闷痰多、肢体倦怠、胃纳不佳、颈部肿块质硬，不随吞咽上下;舌质淡暗，苔白腻、脉滑或濡细。
　　法则：健脾化痰，消瘿散结。
　　用药：四海舒郁丸加减：海蛤壳30克，猫爪草30克，海藻15克，昆布15克，海带15克，黄药子15克，党参15克，茯苓15克，海浮石15克，白术15克，法半夏15克，陈皮6克。每天1服，水煎服。
　　加减：病程日久，伴纳呆乏力明显，加黄芪30克，山楂15克，以益气健脾;伴瘀血、肿块坚硬，加三棱15克，莪术15克，以化瘀散结;伴头晕心悸、脸色无华，加鸡血藤30克，当归12克，以养血补血。
　　二、肝郁气滞
　　症状：情志抑郁、胸闷不舒、口干、便秘;颈部肿物，质坚硬，不随吞咽上下移动;遇郁怒肿块增大;舌质暗红、苔薄微黄、脉弦细。
　　治则：舒肝理气，消瘿散结。
　　用药：海藻玉壶汤加减：猫爪草30克，海藻15克，郁金15克，浙贝母15克，昆布15克，海带18克，夏枯草20克，黄药子15克，法半夏12克，青皮12克，柴胡12克，陈皮6克。每天1服，水煎服。
　　加减：伴气郁化火，症见口干、口苦、烦躁、易怒，加生牡蛎30克，野菊花15克，以疏肝清热;伴有瘀血，症见肿物坚硬不移、舌质暗红或有瘀斑，加三棱15克，莪术15克，以化瘀散结;伴心悸失眠，加夜交藤15克，丹参10克，以养心安神;伴肝肾阴虚、眩晕耳鸣，加女贞子15克，旱莲草10克，以滋补肝肾。
　　三、气血两虚
　　症状：发病日久，颈前肿块凹凸不平、坚硬固定、脸色无华、头晕心悸、短气乏力、纳呆食少、形体消瘦、大便溏薄或秘结;舌质暗淡或淡白、苔白、脉细无力或细涩。
　　治则：益气养血，解毒散结。
　　用药：八珍汤加减：党参25克，白术15克，茯苓15克，熟地20克，白芍15克，当归12克，川芎10克，鸡血藤30克，猫爪草30克，夏枯草15克，山楂15克，炙甘草12克。每天1服，水煎服。
　　加减：伴肿物质坚不移动、舌质暗红或有瘀斑，加三棱15克，莪术15克，以软坚化结;伴心悸失眠，加夜交藤15克，酸枣仁10克，以养心安神;伴大便溏薄，加炒扁豆30克，苍术15克，以燥湿健脾。

Answer 2

甲状腺疾病是由多种病因引起的，一般来说有以下几种原因：碘源性因素、自身免疫因素、家族遗传因素、医源性因素。

Answer 3

抗甲状腺球蛋白抗体Anti-TG很高
甲状腺球蛋白抗体指标偏高，是甲状腺激素漏出到血液中来了，身体的免疫细胞发现了这种蛋白，就产了抗体。
跟碘没有关系，又不是甲状腺素不足，应该注意蛋白的摄入和氧气的利用。叫你妈妈做什么事不要太着急。

Answer 4

你好;甲状腺球蛋白抗体指标偏高,是一种自身免疫性疾病,但绝不能施以手术或同位素治疗，这样会使患者极快地成为较重的甲低。中药药可恢复.如对答案满意,请及时采纳。如有不明之处，我们会尽量邦助。