心电图没问题就没有心脏病吗?
心电图是检测心血管疾病的重要手段。因为这个方法操作简单、成本相对低廉,在临床上得到了广泛的应用。对于急性心肌炎发作等心脏疾病,心电图检查可以提供非常有价值的信息。
然而心电图并不是万灵药。许多心脏疾病也不能通过心电图检查发现。例如,有些冠心病患者,由于冠状动脉狭窄的情况很严重,但其在心电图可以无任何异常表现。
还有些不连续发作的心脏病,如心脏早搏、心房颤抖等做心电图时没有发作的症状也不能发现异常情况。所以正常的心电图没有异常并不一定意味着没有心脏病。各种心脏病的诊断必须根据患者的病史、症状和体征,必要时还需要更多的辅助检查。
心电图是诊断心肌梗塞重要方法之一,但也存在误差的问题,在整个过程中一些患者的心电图可能是正常的,但一般情况大多人会认为心电图诊断急性心肌梗塞的准确度高,但其实它的灵敏度仅为一半而已。
一个常见的问题是,当心脏病发作时,心电图可以记录一个异常状态,但是如果这次发作可能只持续很短的时间,而你去医院的路上感觉不舒服,但去到医院心脏已经恢复正常,心电图并没有找到异常。
因此,对于常规的心脏病,心电图可以测试正常,但如果感到胸痛、胸闷、心悸等不适的患者,应进行动态心电图检查。需要特别提醒的是,常规心电图检查的正常结果并不意味着心脏没有疾病。对于持续性胸痛患者,除动态心电图观察外,还将进行辅助检查。