Question

机关事业单位医保报销

Answer 1

（1）在职人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：
≤3000元：公费医疗报销80%，个人负担20%；
>3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；
在职人员住院费用报销比例（年度内）：
≤10000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；
>10000元：公费医疗报销94%，个人负担6%；
（2）退休人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：
≤3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；
>3000元：公费医疗报销95%，个人负担5%；
退休人员住院费用报销比例（年度内）：
≤10000元：公费医疗报销95%，个人负担5%；
>10000元：公费医疗报销97%，个人负担3%；
(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%，个人负担10%；住院费用报销95%，个人负担5%。
(4)离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。
南京2013年起取消公费医疗
2013年1月起，南京市将取消公费医疗制度，所有机关事业单位全部参加职工医保，实现机关事业人员和企业职工基本医疗保险统一制度政策、统一参保缴费、统一缴费比例、统一待遇标准、统一经办流程、统一医疗服务。
据介绍，目前南京有参加企业职工医保人员330万名，有约20万名机关事业单位人员享受公费医疗。公费医疗制度改革后，机关事业单位参保人员将和企业参保职工一样在定点医疗机构和定点零售药店持卡就医、购药，按照职工医保和大病医疗救助的相关政策规定享受相应的待遇。同时，根据国家和江苏省相关规定，各参保单位可在参加职工医保外，另行建立单位补充医疗保险。
此前，江苏省除南京以外的其他12个省辖市已取消公费医疗。

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